醫學綱目

01 卷之一‧陰陽臟腑部

陰陽

〔《素》〕陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也。

治病必求於本。積陽為天,積陰為地,陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏,陽化氣,陰成形。

(《陰陽應象論》)清陽為天,濁陰為地。地氣上為雲,天氣下為雨;雨出地氣,雲出天氣。故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑。水為陰,火為陽。陽為氣,陰為味。味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化。精食氣,形食味,化生精,氣生形。味傷形,氣傷精,精化為氣,氣傷於味。陰味出下竅,陽氣出上竅。(同上)天食人以五氣,地食人以五味,五氣入鼻,藏於心肺,上使五色修明,音聲能彰。五味入口,藏於腸胃,味有所藏,以養五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生。(《六節臟象論》)
〔《靈》〕人受氣於穀,穀入於胃,以傳與肺,五臟六腑,皆以受氣,其清者為榮,濁者為衛。榮在脈中,衛在脈外。榮周不休,五十而複大會,陰陽相貫,如環無端(《榮衛生會篇》)。其浮氣之不循經者為衛氣,其精氣之行於經者為榮氣。(《衛氣篇》)
〔《素》〕榮者,水穀之精氣也,和調於五臟,洒陳於六腑,乃能入於脈也,故循脈上下,貫五臟,絡六腑也。衛者,水穀之悍氣也,其氣 疾滑利,不能入於脈也,故循皮膚之中,分肉之間,熏於肓膜,散於胸腹。(《痺論》)
〔《靈》〕五穀入於胃也,其糟粕、津液、宗氣,分為三隧,故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈而行呼吸焉。榮氣者,泌其津液,注之於脈,化以為血,以榮四末,內注五臟六腑,以應刻數焉。衛氣者,出其悍氣之 疾,而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也。晝行於陽,夜行於陰,常從足少陰之分間,行於五臟六腑。(《邪客篇》)帝曰︰榮衛之行奈何?岐伯曰︰谷始入於胃,其精微者,先出於胃之兩焦,以溉五臟,別出兩行榮衛之道。其大氣之摶而不行者,積於胸中,名曰氣海。出於肺,循喉咽,故呼則出,吸則入。天地之精氣,其大數常出三入一,故谷不入,半日則氣衰,一日則氣少矣。(《五味篇》)
压庄龙虎怎么玩〔丹溪〕《天地屬金說》︰邵子曰︰天依地,地附天,天地自相依附。《內經》曰︰大氣舉地。夫自清濁肇分,天以氣運於外而攝水,地以形居於中而浮於水者也。是氣也,即天之謂也,自其無極者觀之,故曰大氣至清、至剛、至健,屬乎金者也。非至剛不能攝其水,非至健不能營運不息以舉地之重,非至清其剛健不能長久上古而不老。或曰︰子以天氣為屬金,固《周易》乾卦取象之義,何至遂以屬金言之乎?善言天者,必有証於人;善言大者,必取譬於小,願明以告我。曰︰天生萬物,人為貴。人形象天,可以取譬。肺主氣,外應皮毛,《內經》謂陽為外衛,非外皮毛乎?此天之象也。其包裹骨肉臟腑於其中,此地之象也。

血行於皮裡肉腠,晝夜周流無端,此水之象也。合三者而觀,非水浮地,天攝水,地懸於中乎?聖人作《易》,取金為天氣之象,厥有旨焉。

压庄龙虎怎么玩〔劉河間〕說︰脈者,血氣之先,斯論得之矣。人身之脈,血氣之所為,而不知所以周流不息者,正乾道乾乾之意也,亦猶理之寓乎氣,所以為血氣之先,先之一字,厥有旨焉。

压庄龙虎怎么玩〔《靈》〕黃帝曰︰願聞衛氣之行,出入之合何如?伯高曰︰歲有十二月,日有十二辰,子午為經,卯酉為緯。周天二十八宿,而一面七星,四七二十八宿,房昴為緯,虛張為經。

是故房至畢為陽,昴至尾為陰。陽主晝,陰主夜,故衛氣之行,一日一夜五十周於身。晝日行於陽二十五周,夜行於陰二十五周,周行五臟是故平旦陰盡,陽氣出於目,目張則氣上行於頭,循項下足太陽,循背下至小指之端。其散者,別於目銳,下手太陽,下至手小指之間外側。其散者,別於目銳,下足少陽,注小指次指之間。以上(“以上”二字,衍文也,其下當有“其散者”三字)。循手少陽之分側,下至小指之間。別者以上(“以上”二字衍文也)。至耳前,合於頷脈,注足陽明,以下行至 上,入五指之間。其散者,從耳下下手陽明,入於大指之間,入掌中。其至於足也,入足心,出內踝,下(“下”當作“上”)行陰分,複合於目,故為一周。是故日行一舍,人氣行於身一周與十分身之八;日行二舍,人氣行三周於身與十分身之六;日行三舍,人氣行於身五周與十分身之四;日行四舍,人氣行於身七周與十分身之二;日行五舍,人氣行於身九周;日行六舍,人氣行於身十周與十分身之八;日行七舍,人氣行於身十二周在身(“在身”二字,衍文也)與十分身之六;日行十四舍,人氣二十五周於身有奇分與十分身之四;陽盡於陰,陰受氣矣。其始入於陰,常從足少陰注於腎,腎注於心,心注於肺,肺注於肝,肝注於脾,脾複注於腎為周。是故夜行一舍,人氣行於陰臟一周與十分臟之八,亦如行陽之二十五周而複合於目。陰陽一日一夜,合有奇分十分身之四,與十分藏之二,是故人之所以臥起之時有早晏者,奇分之不盡故也。(《衛氣行篇》)上衛氣之行,晝行陽則目張而寤,夜行陰則目瞑而寐。謹按︰此節言平旦陽氣之出目而下行於手足三陽也,皆一時分道並注,非有先後次第也。此經篇末言,水下一刻,人氣在太陽;水下二刻,人氣在少陽;水下三刻,人氣在陽明;水下四刻,人氣在陰分者,則是先下太陽究竟,然後下少陽,候少陽究竟,然後下陽明,候陽明究竟,方上行陰分,大與此節矛盾,蓋衍文也。

〔《素》〕陽氣者,一日而主外。平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉,是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露,反此三時,形乃困薄。(《生氣通天論》)
压庄龙虎怎么玩〔《靈》〕衛氣行於陰二十五度,行於陽二十五度,分為晝夜,故氣至陽而起,至陰而止。故曰︰日中而陽隴為重陽,夜半而陰隴為重陰,故太陰主內,太陽主外,各行二十五度,分為晝夜,夜半為陰隴,夜半後而為陰衰,平旦陰盡,而陽受氣矣。日中為陽隴,日西而陽衰,日入陽盡,而陰受氣矣。夜半而大會,萬民皆臥,命曰合陰。平旦陰盡而陽受氣。如是無已,與天地同紀。(《榮衛生會篇》)黃帝曰︰余願聞五十榮,奈何?岐伯答曰︰天周二十八宿,宿三十六分。人氣行一周(“人氣行一周”之下當有“與十分身之八”六字)。千八分,“千八分”之上當有“宿”字,下當有“人氣行五十周下體”八字。蓋天周二十八宿,宿三十六分,人氣行一周於身與十分身之八,宿三百六十分,人氣行一十八周於身,宿千八分,人氣行五十周於身也)。日行二十八宿。人經脈上下左右前後二十八脈,周身十六丈二尺,以應二十八宿,漏水下百刻以分晝夜。故人一呼脈再動,氣行三寸,一吸脈亦再動,氣行三寸,呼吸定息,氣行六寸,十息氣行六尺,日行二分,“日行二分”之上,當有“二十七息氣行一丈六尺二寸”十二字)。二百七十息,氣行十六丈二尺。氣行交通於中,一周於身,下水二刻,日行二十五分,(“二十五分”當作“二十分”)。五百四十息,氣行再周於身,下水四刻,日行四十分。二千七百息,氣行十周於身,下水二十刻,日行五宿二十分。一萬三千五百息,氣行五十榮於身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆盡,脈終矣。所謂交通者,並行一數也,故五十榮備,得盡天地之壽矣,凡行八百一十丈也(《五十榮篇》)。黃帝曰︰榮氣之道,內谷為寶。穀入於胃,乃傳之肺,流溢於中,布散於外,精專者行於經隧,常榮無已,終而複始,是謂天地之紀。

压庄龙虎怎么玩故氣從太陰出,注手陽明,上行注足陽明,下行注足跗上,注大指間,與太陰合。上行抵髀,從脾注心中,循手少陰出腋下臂,注小指,合手太陽,上行乘腋出 內,注目內,上巔下項,合足太陽,循脊下尻,下行注小指之端,循足心,注足少陰,上行注腎,從腎注心外,散於胸中。循心主脈,出腋下臂,出兩筋之間,入掌中,出中指之端,還注小指次指之端,合手少陽,上行注膻中,散於三焦。從三焦注膽,出脅,注足少陽,下行至跗上,複從跗至大指間,合足厥陰上行至肝,從肝上注肺,上循喉嚨,入頏顙之竅,究於畜門。其支別者,上額循巔,下項中,循脊入 骨,是督脈也。絡陰器,上過毛中,入臍中,上循腹裡,入缺盆,下注肺中,複出太陰,此榮氣之所行也,逆順之常也(《榮氣篇》。頏,苦琅切。顙,酥朗切,額也。東垣云︰十二經一脈也,略為十二分而已)。

肺手太陰之脈,起於中焦,下絡大腸,還循胃口。上膈屬肺,從肺系橫出腋下,下循內(肩下臂上,通名曰 )。行少陰心主之前( 內廉凡有三脈,太陰居前,少陰居後,厥陰居中也),下肘中(臂上 下接處曰肘)。循臂內上骨下廉( 下掌上名曰臂。臂有二骨,今太陰脈循臂上骨之下廉也),入寸口(掌後陷中動脈,太淵穴也。寸口中動脈,經渠穴也),上魚循魚際(魚際穴也,散脈中是),出大指之端(少商穴也)。其支者從腕後直出次指內廉,出其端。

大腸手陽明之脈,起於大指次指之端(商陽穴也),循指上廉(指上廉本節前陷中二間穴,本節後陷中三間穴也),出合谷兩骨間(合谷穴也),上入兩筋之中(陽溪穴也),循臂上廉,入肘外廉(曲池穴也),上 外前廉,上肩出 骨之前廉,上出於柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸。其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。

压庄龙虎怎么玩胃足陽明之脈,起於鼻之交 中,旁約太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出挾口,環唇下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循發際,至額顱。

压庄龙虎怎么玩其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈屬胃,絡脾。其直者,從缺盆下乳內廉,下挾臍,入氣街中。其支者,起於胃口,下循腹裡,下至氣街中而合以下髀關,抵伏兔,下膝臏中(腿下脛上接處曰膝),下循脛外廉(謂脛骨之外廉也。其外廉下膝三寸,三裡穴也。

压庄龙虎怎么玩又下三寸,巨虛上廉也。又下三寸,巨虛下廉也。直下至腕中,解溪穴也),下足跗(沖陽穴也。足面曰跗,跗上陷中動脈是也。凡足跗直下大指之間皆有動脈,其大指之間,足少陽脈也;上入指本節後間動脈,足厥陰脈也;上跗上動脈,足陽明脈也。《針經‧終始篇》云︰陽明在上,厥陰在中,少陽在下者是也。凡言間,皆謂兩指中間也),入中指內間(中指內間本節後陷中,陷谷穴也。本節前陷中,內庭穴也。大指次指之端,厲兌穴也),其支者,下廉三寸而別,下入中指外間。其支者,別跗上,入大指間出其端。

压庄龙虎怎么玩脾足太陰之脈,起於大指之端(隱白穴也,在大指端內側),循指內側白肉際(大指內側,本節後大都穴也),過核骨後(核骨下,太白穴也。核骨在足大指本節後約二寸,內踝骨前約三寸,如棗核橫於足內側赤白肉際者是也。竇太師指為孤拐骨者,非是也),上內踝前廉(內踝下前陷中,商丘穴也),上 內循脛骨後交,出厥陰之前,上膝股內前廉(膝輔骨下陷中,陰陵泉穴也),入腹,屬脾,絡胃,上膈,挾咽,連舌本,散舌下。其支者複從胃別上膈注心中。

心手少陰之脈,起於心中,出屬心系,下膈絡小腸。其支者從心系上挾咽,系目系。其直者,複從心系卻上肺,下出腋下(肺脈從肺系橫出腋下,心脈從肺而出於腋下,包絡脈從脅下抵腋下),下循 內後廉,行太陰心主之後,下肘內(少海穴也)。循臂內後廉(臂內後廉上脘一寸半,靈道穴也),抵掌後銳骨之端(神門穴也),入掌內後廉(掌內後廉,小指本節陷中,少府穴也),循小指之內,出其端(少沖穴也,在小指內廉之端)。

小腸手太陽之脈,起於小指之端(少澤穴也),循手外側(小指本節,前谷穴也。本節後陷中,後溪穴也),上腕(臂下掌上節處曰腕。腕前起骨中陷中,腕骨穴也。當腕中陷處,陽谷穴也),出踝中,直上循臂骨下廉,出肘內側兩筋之間(少海穴也),上循 外後廉,出肩解,繞肩胛,交肩上,入缺盆,絡心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸。其支者,從缺盆循頸上頰,至目銳,卻入耳中。其支者,別頰上 抵鼻,至目內,斜絡於顴。

压庄龙虎怎么玩膀胱足太陽之脈,起於目內,上額交巔。其支者,從巔至耳上角。其直者,從巔入絡腦,還出別下項,循肩膊內,挾脊抵腰中,入循膂,絡腎,屬膀胱。其支者,從腰中下挾脊,貫臀入 中(腿上 上接處約文中央動脈,曰 中,委中穴也)。其支者,從膊內左右別下貫胛,挾脊,內過髀樞(竇云︰髀骨節也),循髀外,從後廉下合 中,以下貫內(足肚曰 ),出外踝之後(昆侖穴也),循京骨(京骨穴也),至小指外側(小指外側本節後陷中,束骨穴也。本節前,通谷穴也。小指端,至陰穴也)。

腎足少陰之脈,起於小指之下,斜走足心(涌泉穴也),出於然骨之下(然骨穴也,在內踝前起大骨下陷中),循內踝之後(內踝之後,跟骨之上,陷中動脈,太溪穴也。上大陵二寸,複溜穴也),別入跟中,以上 內,出 內廉(陰谷穴也),上股內後廉,貫脊,屬腎,絡膀胱。其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,循喉嚨,俠舌本。其支者,從肺出絡心,注胸中。

压庄龙虎怎么玩心主手厥陰心包絡之脈,起於胸中,出屬心包絡,下膈,歷絡三焦。其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,循 內行太陰少陰之間,入肘中(曲澤穴也),下臂行兩筋之間(兩節之上腕三寸,間使穴也。當腕中,大陵穴也),入掌中(勞宮穴也,穴有動脈),循中指出其端(中沖穴也)。其支者,別掌中,循小指次指出其端。

压庄龙虎怎么玩三焦手少陽之脈,起於小指次指之端(關沖穴也),上出兩指之間(兩指之間陷中,腋門穴也。上兩指本節後間陷中,中渚穴也)。循手表腕(陽池穴也),出臂外兩骨之間(兩骨之間,上腕三寸,支溝穴也),上貫肘(天井穴也),循 外上肩,而交出足少陽之後,入缺盆,布膻中,散絡心包,下膈,循屬三焦。其支者,從膻中上出缺盆,上項系耳後,直上出耳上角,以屈下頰至 (,頰骨也)。其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰至目銳 。

压庄龙虎怎么玩膽足少陽之脈,起於目銳,上抵頭角,下耳後循頸行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之後,入缺盆。其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至目銳 後。其支者,別銳,下大迎,合手少陽抵於,下加頰車,下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈,絡肝,屬膽,循脅裡,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中。其直者,從缺盆下腋循胸,過季脅,下合髀厭中(竇氏云︰腹下腿上節處是也)。以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前(外輔骨之前,膝之下一寸。陽陵泉穴也,伸足取之),直下抵絕骨之端(陽輔穴也),下出外踝之前(丘墟穴也),循足跗上入小指次指之間(小指次指之間,本節前陷中,俠溪穴也。本節後陷中,臨泣穴也。

压庄龙虎怎么玩小指次指之端,竅陰穴也)。其支者,別跗上,入大指之間,循大指歧骨內出其端,還貫爪甲,出三毛。

压庄龙虎怎么玩肝足厥陰之脈,起於大指叢毛之際(大敦穴也),上循足跗上廉(足跗上廉大指間陷中,行間穴也。大指本節後間陷中,太沖穴也),去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後(內踝前一寸,中封穴也),上 內廉(曲泉穴也),循股陰,入毛中,過陰器,抵小腹,挾胃,屬肝,絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額與督脈會於巔。其支者,從目系下頰裡,環唇內。其支者,複從肝別貫膈上注肺。(《經脈篇》)上榮氣之行,自手太陰始,至足厥陰終,一周於身也。詳其一周於身,外至身體四肢,內至五臟六腑,無不周遍,故其五十周無晝夜陰陽之殊。衛氣之行則不然,晝但周陽於身體四肢之外,不入五臟六腑之內;夜但周陰於五臟六腑之內,不出身體四肢之外,故必五十周至平旦,方與榮大會於肺手太陰也。

黃帝曰︰脈行之逆順奈何?岐伯曰︰手之三陰,從臟走手(手太陰從中焦注大指、次指,手少陰從心中注手小指,手厥陰從胸中注手小指、次指,此手三陰從臟走手也);手之三陽,從手走頭;足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹。

黃帝曰︰願聞脈度。岐伯曰︰手之六陽,從手至頭,長五尺,五六三丈。手之六陰,從手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六陽,從足上至頭,八尺,六八四丈八尺。足之六陰,從足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。蹺脈從足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脈任脈各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合一十六丈二尺,此氣之大經隧也。(《脈度篇》)
压庄龙虎怎么玩〔《素》〕督脈者,起於少腹以下骨中央,女子入系庭孔,其孔溺孔之端也。其絡循陰器,合篡間,繞篡後,別繞臀,至少陰,與巨陽中絡者合,少陰上股內後廉,貫脊屬腎,與太陽起於目內,上額交巔上,入絡腦,還出別下項,循肩膊內挾脊抵腰中,入循膂絡腎(自“少陰股內”至“目”十七字上下必有脫簡,否則古注衍文也)。其男子循莖下至篡,與女子等。其少腹直上者,貫臍中央,上貫心,入喉,上頤,環唇,上系兩目之下中央。(《骨空論》)上督脈始終行身之後。東垣云︰督脈者出於會陰穴,(會陰,即經文所謂篡。)根於長強穴,上行脊裡,至於巔,附足太陽膀胱之脈。膀胱者諸陽之首,兼榮衛之氣系焉。督脈為附,督者都也,能為表裡上中下十二經之病焉。王注云︰自其少腹直上至兩目之下中央,指任脈之行而言,是督脈所系,由此言之,則任脈、督脈、衝脈,名異而同一體也。謂之任脈者,女子得之任養也。謂之衝脈者,以其上氣沖也。謂之督脈者,以其督領諸脈也。

任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裡,上關元,至咽喉,上頤循面入目。(《骨空論》)上任脈,始終行身之前。東垣云︰任脈起於會陰,根於曲骨,入前陰中,出腹裡,過臍上行,附足厥陰之經,為生化之元也,貫穿諸經,無所不系焉。

衝脈者,起於氣街,並少陰之經,挾臍上行,至胸中而散。(《骨空論》)
压庄龙虎怎么玩〔《靈》〕衝脈任脈,皆起於胞中,上循背裡,為經絡之海。其浮而外者,循腹右上行,會於咽喉,別而絡唇口。(《五音五味篇》)上衝脈,始終亦行身之前,挾任脈兩傍。東垣云︰衝脈分為二道,起於會陰,根於氣街,為二道,入腹中央,挾臍兩傍上行,附足陽明之脈,至胸中而散。一說,上至腦耳上角,下至足內踝,絡跗上。若搐如引繩之狀,上下動之若一貫,諸經之脈無所不到,以其從胃脈故也。十二經之海也,旺為生化升降之主。

黃帝曰︰蹺脈安起安止,何氣何榮?岐伯答曰︰蹺脈者少陰之別,起於然骨之後,上內踝之上,直上循陰股,入陰,上循胸裡,入缺盆,上出人迎之前,入,屬目內,合於太陽、陽蹺而上行,氣並相還則為濡目,氣不榮則目不合。黃帝曰︰氣獨行五臟,不榮六腑,何也?岐伯答曰︰氣之不得無行也,如水之流,如日月之行不休。故陰脈榮其臟,陽脈榮其腑,如環之無端,莫知其紀,終而複始。其流溢之氣,內溉臟腑,外濡腠理。黃帝曰︰蹺脈有陰陽,何脈當其數?岐伯答曰︰男子數其陽,女子數其陰,當數者為經,其不當數者為絡也。(《脈度論》。,音仇,面顴也。蹺,渠洛切)上蹺脈,始終獨言陰蹺而不及陽蹺者,有脫簡也。當數,謂當脈度一十六丈二尺之數也。男子以陽蹺當其數,女子以陰蹺當其數。

〔《難經》〕脈有奇經八脈者,不拘於十二經,何也?然,有陽維,有陰維,有陽蹺,有陰蹺,有沖,有督,有任,有帶之脈,凡此八脈者,皆不拘於經,故曰奇經八脈也。經有十二,絡有十五,凡二十七,氣相隨上下,何獨不拘於經也。然聖人圖說溝渠通利水道,以備不然,天雨降下,溝渠溢滿,當此之時, 霈妄行,聖人不能複圖也。此絡脈滿溢,諸經不能複拘也(《二十七難》)。其奇經八脈者,既不拘於十二經,皆何起何繼也?然,督脈者,起於下極之俞,並於脊裡,上至風府,入屬於腦。任脈者,起於中極之下,以上至毛際,循腹裡,上關元,至咽喉。衝脈者,起於氣街,並足陽明之經,挾臍上行,至胸中而散也。帶脈者,起於季脅,回身一周。陽蹺脈者,起於跟中,循外踝,上行入風池。陰蹺脈者,亦起於跟中,循內踝上行至咽喉,交貫衝脈。陽維、陰維者,維絡於身,溢蓄不能環流灌溉諸經者也。故陽維起於諸陽會也,陰維起於諸陰交也,比於聖人圖設溝渠,溝渠滿溢,流於深湖,故聖人不能拘通也。而人脈隆盛,入於八脈,而不環周,故十二經亦不能拘之,其受邪氣,蓄則腫熱,砭射之也。(《二十八難》。並,步浪切)上督、任、蹺脈,岐伯謂在十二經榮氣周流度數一十六丈二尺之內,扁鵲謂奇經八脈不拘於十二經,二說矛盾,以待賢者。又衝脈,虞庶注云︰《素問》曰衝脈並足少陰之經,《難經》卻言並足陽明之經,況少陰之經挾臍各五分,陽明之經挾臍左右各二寸,氣沖又是陽明脈氣所發。如此推之,則衝脈自氣街起,在陽明、少陰二經之內,挾臍上行,其理明矣。

〔《靈》〕黃帝曰︰經脈十二,而手太陰、足少陰、陽明獨動不休,何也?岐伯曰︰足陽明胃脈也。胃者五臟六腑之海,其清氣上注於肺,肺氣從太陰而行之,其行也以息往來,故人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸不已,故動而不止。黃帝曰︰氣之過於寸口也,上十焉息,下八焉伏,何道從還,不知其極。岐伯曰︰氣之離臟也,卒然如弓弩之發,如水之下岸,上於魚以反衰,其餘氣衰散以逆上,故其行微。黃帝曰︰足之陽明何因而動?岐伯曰︰胃氣上注於肺,其悍氣上沖頭者,循咽上走空竅,循眼系,入絡腦,出,下客主人,循牙車,合陽明,並下人迎,此胃氣別走於陽明者也。故陰陽上下,其動也若一。故陽病而陽脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆。故陰陽俱靜俱動若引繩,相傾者病。黃帝曰︰足少陰何因而動?岐伯曰︰衝脈者,十二經之海也,與少陰之大絡,起於腎下,出於氣街,循陰股內廉,邪入 中,循脛骨內廉,並少陰之經,下入內踝之後,入足下。其別者,邪入踝,出屬跗上,入大指之間,注諸絡以溫足脛,此脈之常動者也。(《動 篇》。,苦鹹切;疑額字之誤)陽脈,人迎脈也;陰脈,寸口脈也。

經脈十二者,伏行分肉之間,深而不見。其常見者,足太陰過於外踝之上,無所隱故也。諸脈之浮而常見者,皆絡脈也。六經絡手陽明、少陽之大絡,起於五指間,上合肘中。飲酒者,衛氣先行皮膚,先充絡脈,絡脈先盛,故衛氣已平,榮氣乃滿,而經脈大盛。脈之卒然動者,皆邪氣居之,留於本末,不動則熱,不堅則陷且空,不與眾同,是以知其何脈之動也。雷公曰︰何以知經脈之與絡脈異也?黃帝曰︰經脈者,常不可見也,其虛實也,以氣口知之;脈之見者,皆絡脈也。雷公曰︰細子無以明其然也?黃帝曰︰諸絡脈皆不能經大節之間,必行絕道而出入,複合於皮中,其會皆見於外。故諸刺絡脈者,必刺其結,上甚血者,雖無結,急取之,以瀉其邪而出其血,留之發為痺也。凡診絡脈︰脈色青,則寒且痛,赤,則有熱;胃中寒,手魚際之絡多青矣;胃中有熱,魚際絡赤;其暴黑者,留久痺也;其有赤,有黑,有青者,寒熱氣也;其青短者,少氣也。凡刺寒熱者,皆多血絡,必間日而一取之,血盡乃止,乃調其虛實。其小而短者,少氣,甚者,瀉之則悶,悶甚則仆不得言。悶急坐之也。(《經脈篇》)
〔《素》〕黃帝曰︰夫絡脈之見也,其五色各異。青、黃、赤、白、黑不同,其故何也?

岐伯曰︰經有常色,而絡無常變也。帝曰︰經之常也何如?岐伯曰︰心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑,皆亦應其經脈之色也。黃帝曰︰絡之陰陽,亦應其經乎?岐伯曰︰陰絡之色應其經,陽絡之色變無常,隨四時而行也。寒多則凝泣,凝泣則青黑;熱多則淖澤,淖澤則黃赤,皆常色也,謂之無病。五色具見者,謂之寒熱。帝曰︰善。(《經絡論篇》)
〔《靈》〕經脈為裡,支而橫者,為絡;絡之別者,為孫。盛而血者,疾誅之;盛者,瀉之;虛者,飲藥以補之。(《脈度篇》)
压庄龙虎怎么玩〔《素》〕目受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。(《五臟生成篇》)許昌滑壽著《十四經發揮》,釋經脈為曲,絡脈為直;經為榮氣,絡為衛氣,乃所以惑亂來學也。謹按經云︰經脈十二,伏行分肉之間,深而不見;諸脈浮而常見者,皆絡脈也。

又云︰諸絡脈不能經大節之間,必行絕道而出入複合於皮。又云︰當數者,為經;不當數者,為絡。今《發揮》謂手太陰脈,其支從腕後出次指端交於手陽明者,為手太陰絡。手陽明脈,其支從缺盆上挾口鼻交於足陽明者,為手陽明絡,凡十二經之支脈伏行分肉者,皆釋為絡脈。則是絡脈亦伏行分肉之間而不浮見,亦能經大節而不行絕道,亦當經脈一十六丈二尺內之數,而非不當數也。又按經云︰足少陽之脈,起於目銳,上抵頭角,下耳後,未嘗言其脈有曲折也。今《發揮》謂足少陽脈,起目銳,作三折,從目銳 至完骨是一折,又自完骨至睛明是一折,自睛明至風池是一折,則是《內經》以經脈之曲折朦朧者,為直行也。

压庄龙虎怎么玩又按經云︰水穀入於胃也,其氣分為三隧,故宗氣積胸中,出喉嚨而行呼吸焉。榮氣者,泌其津液,注之於脈,化以為血,以榮四末,內注五臟六腑,以應刻數焉。衛氣者,出其悍氣之疾,而皆行於四末分肉皮膚之間而不休者也。又云︰衛出於上焦,常與榮俱,晝行於陽二十五周,夜行於陰二十五周,故至平旦五十周,複與榮氣大會於手太陰矣。此言衛氣與榮氣相會,未嘗及宗氣,今《發揮》謂氣行一萬三千五百息,脈行八百十丈,適當寅時,複會於手太陰,則是將積於胸中呼吸與榮周相會之宗氣牽合,作晝行陽夜行陰,與榮五十周方會之衛氣也。乖舛經義,罪孰甚焉。

压庄龙虎怎么玩陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內。故陽道實,陰道虛。

陰在內,陽之守也;陽在外,陰之使也。(《應象論》)陰者,藏精而起亟也;陽者,衛外而為固也。(《通天論》)
〔《靈》〕內有陰陽,外亦有陰陽。在內者,五臟為陰,六腑為陽;在外者,筋骨為陰,皮膚為陽。(《壽天剛柔篇》)
〔《素》〕足太陽與少陰為表裡,少陽與厥陰為表裡,陽明與太陰為表裡,是為足之陰陽也。手太陽與少陰為表裡,少陽與心主為表裡,陽明與太陰為表裡,是為手之陰陽也。(《血氣形志篇》)
〔《靈》〕黃帝問於伯高曰︰脈度言經脈之長短,何以立之?伯高曰︰先度其節骨之大、小、廣、狹、長、短,而脈度定矣。黃帝曰︰願聞眾人之度,人長七尺五寸者,其骨節之大、小、長、短各幾何?伯高曰︰頭之大骨圍二尺六寸,胸圍四尺五寸,腰圍四尺二寸,發所覆者,顱至項一尺二寸,發以下至頤長一尺。君子終折結喉以下至缺盆中長四寸,缺盆以下至KT 長九寸,過,則肺大;不滿,則肺小。 KT 以下至天樞長八寸,過,則胃大;不及,則胃小。天樞以下至橫骨長六寸半,過,則回腸廣長;不滿,則狹短。橫骨長六寸半,橫骨上廉以下至內輔之上廉長一尺八寸,內輔之上廉以下至下廉長三寸半,內輔下廉下至內踝長一尺三寸,內踝以下至地長三寸,膝 以下至跗屬長一尺六寸,跗屬以下至地長三寸,故骨圍大,則太過;小,則不及。角以下至柱骨長一尺,行腋中不見者長四寸,腋以下至季脅長一尺二寸,季脅以下至髀樞長六寸,髀樞以下至膝中長一尺九寸,膝以下至外踝長一尺六寸,外踝以下至京骨長三寸,京骨以下至地長一寸,耳後當完骨者廣九寸,耳前當耳門者廣一尺三寸,兩顴之間相去七寸,兩乳之間廣九寸半,兩髀之間廣六寸半,足長一尺二寸,廣四寸半。肩至肘長一尺七寸,肘至腕長一尺二寸半,腕至中指本節長四寸,本節至其末長四寸半,項發以下至背骨長二寸半,膂骨以下至尾 二十一節長三尺,上節長一寸四分分之一,奇分在下,故上七節至於膂骨九寸八分分之七。此眾人骨之度也,所以立經脈之長短也。(《骨度篇》。,許竭切。KT,雲居切)唇至齒長九分,口廣二寸半。齒以後至會厭深三寸半,大容五合。舌,重十兩,長七寸,廣二寸半。咽門,重十兩,廣二寸半,至胃長一尺六寸。胃紆曲屈,伸之長二尺六寸,大一尺五寸,徑五寸,大容二斗五升。小腸後附脊,左環,回周疊積,其注於回腸者,外附於臍,上回運環十六曲,大二寸半,徑八分分之少半,長三丈三尺。回腸當臍左環,回周葉積而下。回運環反十六曲,大四寸,徑一寸寸之少半,長二丈一尺。廣腸傳脊,以受回腸,左環葉脊上下辟,大八寸,徑二寸寸之大半,長二尺八寸。腸胃所入至所出,長六丈四寸四分。回曲環反,三十二曲也。(《腸胃論》)
〔《難》〕七沖門何在?然,唇,為飛門;齒,為戶門;會厭,為吸門;胃,為賁門;太倉下口,為幽門;大腸小腸會,為闌門;下極,為魄門;故曰七沖門也。(《四十四難》)
〔《素》〕腰以上,為天;腰以下,為地。

〔《難》〕上焦者,在心下下膈,在胃上口,主內而不出,其治在膻中,玉堂下一寸六分,直兩乳間陷者是。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水穀,其治在臍傍。下焦者,在臍下當膀胱上口,主分別清濁,主出而不內,以傳導也,其治在臍下一寸。(《三十一難》)
〔《靈》〕黃帝曰︰願聞榮衛之所行,皆何道從來?岐伯答曰︰榮,出於中焦;衛,出於上焦。黃帝曰︰願聞三焦之所出。岐伯答曰︰上焦出於胃上口,並咽以上,貫膈而布胸中,走腋,循太陰之分而行,還至陽明,上至舌,下足陽明,常與榮俱,行於陽二十五度,行於陰亦二十五度,一周也。故五十度而複大會於手太陰矣。黃帝曰︰願聞中焦之所出?岐伯答曰︰中焦亦並胃中,出上焦之後,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注於肺脈,乃化而為血,以奉生身,莫貴於此,故獨得行於經隧,命曰榮氣。黃帝曰︰夫血之與氣,異名同類,何謂也?岐伯答曰︰榮衛者精氣也,血者神氣也,故血之與氣,異名同類焉。故奪血者,無汗;奪汗者,無血,故人生有兩死而無兩生。黃帝曰︰願聞下焦之所出。岐伯答曰︰下焦者,別回腸,注於膀胱而滲入焉。故水穀者常並居於胃中,成糟粕而俱下於大腸而成下焦,滲而俱下,濟泌別汁,循下焦而滲入膀胱焉。黃帝曰︰善。余聞上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆,此之謂也。(《榮衛生會篇》)
压庄龙虎怎么玩〔海藏〕頭至心,為上焦;心至臍,為中焦;臍至足,為下焦。此三焦者,足太陽之別也。又《靈樞經》云︰臍下膀胱至足為足三焦。右手尺脈為命門,與包絡脈同診,此包絡亦有三焦之稱,為命門之火,游行於五臟之間,主持乎內。手三焦主持乎上,足三焦主持乎下,上、中、下三焦通為一氣,衛於一身為外護。既雲頭至心、心至臍、臍至足,是有狀也。呼為三焦,是有名也。以為無狀,可乎?經曰︰三焦者,水穀之道路也。卻是有形狀,何以然?

压庄龙虎怎么玩上焦者,主內而不出;中焦者,主腐熟水穀;下焦者,主出而不內。故經曰上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆也。手經者,主持上也;足經者,主持下也;命門者,主持內也;為衛者,主持外也。三焦真氣為父,氣散於包絡,相從母也。並行而不相離,母之真氣也,故俱會於胸中。經云︰膻中之分,父母居之,氣之海也,如天地之尊,不系五行也。清邪中於上焦,名曰潔也,頭項強,腰脊痛。濁邪中於下焦,名曰渾也,陰氣為栗,便溺妄出。表虛裡急,上焦、下焦與中焦相混。上焦怫郁,臟氣相熏。中焦不治,衛氣上沖,榮氣不通,血凝不流。若衛氣前通者,小便赤黃,與熱相搏,因熱作使,游於經絡,出入臟腑,陰氣前通,陽氣後微,陰無所使,客氣內入,嚏而出之,聲 咽塞,寒厥熱壅,必下血。陰陽俱厥,脾弱液下。下焦不固,清便下重,便數而難,腹築湫痛,命將難全。此命門之脈,診在右手尺也。

經曰︰五臟不和,五液不下,當闔不闔,便溺俱脫,生氣絕矣,所以腹臍湫痛也,故曰命將難全。前三焦自外而入,後三焦自內而出。霧不收則為喘滿,此出而不內也。漚不利則為留飲,留而不散,久為中滿,上不能內,下不能出也。瀆不利則為腫滿,此因上內而下不出也。此三焦之所不歸也。三焦有臟而無腑,在內則游行,是血也,在外則固護,是氣也。上焦如霧者氣也,中焦如漚者血也。中焦者,血氣之分也。下焦在臍膀胱上口,主分別清濁,出而不納,即傳道也治在臍下。名曰三焦,其腑在氣街中,又云有臟無腑。成氏云︰血室者,血之所居也,榮衛停止之所,經脈流會之處,衝脈是矣。夫沖者,奇經之一也,起於腎下,出於氣街,並足陽明經挾臍上行,至胸中而散焉,為諸經之海也。

啟玄子云︰沖為血海,諸經朝會,男子則運而行之,女子則停而止之,是皆謂之血室。

《內經》云︰任脈通衝脈,男既營運,女既停止,故營運者無積而不滿,動也;停止者有積而能滿,靜也。不滿者,陽也,氣也。能滿者,陰也,血也。故滿者以時而溢,為之信有期者動也。乾道成男,坤道成女,故營運者,陽之象也;停止者,陰之象也。血氣榮衛,男女皆有,內外諧和,其脈同診,脈者,血之府也,故為氣血之室,為藏物之舍,亦為府也。三焦之府,在氣街中,為男、女血海之府。經又曰︰有臟而無腑,從無形而言之也。有臟而有腑,從有形而言之也。清邪濁邪所傷,三焦齊病,亦同兩感。經云︰心包絡主之脈,出胸中,下膈,歷絡三焦,此其所以與相火並行,與命門脈同診於右尺中也。東垣云︰三焦有名無形,主持諸氣,以象三才之用,故呼吸升降,水穀往來,皆待此以通達。是以上焦在心下,主內而不出;中焦在胃脘,主腐熟水穀;下焦在臍下,主分別清濁,出而不內。統而論之,三才之用,本於中焦。中焦者,胃脘也,稟天五之沖氣,陰陽清濁自此而分,十二經絡自此而始。或不得其平,則寒熱偏勝,虛實不同,榮衛澀滯,清濁不分,而生諸病。故曰氣會三焦。手少陽脈通於膻中,膻中者,臣使之官,為氣之海。審此則知三焦者沖和之本也。三焦相火及包絡之脈,人之元氣也,周身何處無之,是名相火用事,主持陰陽之氣,神明之府也。

〔《素》〕夫自古通天者,生之本(此九字著意玩味。王太仆云︰論天謂元氣,即天真也),本於陰陽。天地之間,六合之內,其氣九州九竅,五臟十二節,皆通乎天氣。其生五,其氣三,數犯此者,則邪氣傷人,此壽夭之本也。蒼天之氣清淨,則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗能害也,此因時之序。故聖人傳精神,服天氣而通神明。失之則內閉九竅,外壅肌肉,衛氣散解,此謂自傷,氣之削也。陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰,故天運當以日光明,是故陽因而上衛外者也(陽主動,凡人之知覺運動耳目視聽言嗅,皆陽氣熏膚充身澤毛,若霧露之溉,而充之耳。若陽氣一失其所,則散解不行,而熏充澤溉之道澀,所以九竅閉塞於內,肌肉壅滯於外,而知覺運動視聽言嗅之靈皆失也。故人之陽氣猶天之日光,人失陽氣而知覺運動視聽言嗅之靈明隳壞不彰,壽命易折,猶天之失光明則萬物無以發生也)。因於寒,欲如運樞,起居如驚,神氣乃浮(丹溪云︰“欲如運樞”以下三句皆衍文也。下文“體若燔炭,汗出而散”兩句當移在此。夫寒邪初傷,客於肌表,邪郁而為熱,有似燔炭得汗則解,此仲景麻黃湯之類是也)。因於暑,汗,煩則喘喝,靜則多言,體若燔炭,汗出而散(丹溪云︰君火為病也,火主動而散,故自汗煩喘多言也)。因於濕,首如裹,濕熱不攘,大筋 短,小筋弛長, 短為拘,弛長為痿(丹溪云︰濕者,濁土之氣,首為諸陽之會,其位高而氣清,其體虛故聰明得而系焉。濁氣熏蒸,清道不通,沉重而不爽利,似乎有物以蒙冒之。失而不治,濕鬱為熱,熱留不去。大筋 短者,熱傷血不能養筋,故為拘攣。小筋弛張者,濕傷筋不能束骨,故為痿弱。“因於濕,首如裹”各三字為句,“濕熱不攘”以下各四字為句,文整而意明。王太仆謂反濕其首,若濕物裹之,以“因於濕首”為句,“如裹”為句,則濕首之濕、如裹濕之濕皆是人為,文義舛乖也)。因於氣為腫,四維相代,陽氣乃竭。陽氣者,煩勞則張,精絕辟積,於夏使人煎厥,目盲不可以視,耳閉不可以聽,潰潰乎若壞都,汨汨乎不可止(辟,偏也,蓋陽者,視聽動作之體也。若煩勞而不清靜,則視聽動作所張之精竭絕偏枯,至夏月而劇,故目盲耳閉而視聽失,潰潰汨汨而動作廢。正仲景所謂春夏劇、秋冬瘥之病,俗人名曰注夏者是也。或曰鄭康成云︰口鼻之呼吸,為魂;耳目之聰明,為魄。夫魄者,陰血也,耳目之聰明乃陰血所為,今經言陽氣煩勞則目盲耳閉者何也?曰︰以耳目與口鼻對言則口鼻為陽,耳目為陰。以耳目口鼻與臟腑對言,則耳目口鼻為陽,臟腑為陰。故陽氣行陽二十五度,於身體之外,則耳目口鼻皆受陽氣,所以能知覺視聽動作而寤,行陰二十五度於臟腑之內,則耳目口鼻無陽氣運動,所以不能知覺而寐,聰明者豈非陽氣為之乎。夫人之耳目猶月之質也,月質必受日光所加始能明,耳目亦必受陽氣所加始能聰明,是故耳目之陰血虛,則陽氣之加,無以受之,而視聽之聰明失。耳目之陽氣虛,則陰血不能自施,而聰明亦失。是故耳目之聰明必陰血陽氣相須始能視聽也)。陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀於上,使人薄厥。有傷於筋,縱,其若不容,汗出偏沮,使人偏枯,汗出見濕,乃生痤痱。膏粱之變,足生大疔。受如持虛,勞汗當風,寒薄為,郁乃痤(王注云︰菀,積也。 曰粉刺,形如米如針也。痤,小癤也)。陽氣者,精則養神,柔則養筋,開闔不得,寒氣從之,乃生大僂。榮氣不從,逆於肉理,乃生癰腫。陷脈為,留連肉腠, 氣化薄,傳為善畏,及為驚駭(“榮氣不從,逆於肉理,乃生癰腫”十二字,舊本元誤在“及為驚駭”之下。夫陽氣因失衛而寒氣從之為僂,然後榮氣逆而為癰腫,癰腫失治然後陷脈為,而陷留連於肉腠焉。僂,力主切,背俯不能仰也)。魄汗未盡,形弱而氣爍,穴俞以閉,發為風瘧。故風者百病之始也,清淨則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害,此因時之序也。故病久則傳化,上下不並,良醫弗為。故陽蓄積病死,而陽氣當隔,隔者當瀉,不亟正治,粗乃敗之。(《生氣通天論》)帝曰︰余知百病生於氣也。怒則氣上。喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結,九氣不同,何病之生?岐伯曰︰怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。喜則氣和志達,榮衛通利,故氣緩矣。悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故氣消矣。恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。炅則腠理開,榮衛通,汗大泄,故氣泄矣。驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。勞則喘息汗出,外內皆越,故氣耗矣。思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。(《舉痛篇》)年四十而陰氣自半也,起居衰矣。(《陰陽應象論》)陰氣者,靜,則神藏;躁,則消亡,飲食自倍,腸胃乃傷。(《痺論》)陰之所生,本在五味。陰之五宮,傷在五味。(《生氣通天論》)
压庄龙虎怎么玩〔垣〕《勞倦所傷論》《調經篇》云︰陰氣生內熱。岐伯曰︰有所勞倦,形氣衰少,穀氣不盛,上焦不行,下脘不通,而胃氣熱,熱氣熏胸中,故內熱。《舉痛論》云︰勞則氣耗,勞則喘息汗出,外內皆越,故氣耗矣。夫喜怒不節,起居不時,有所勞倦,皆損其氣,衰則火旺,火旺則乘脾土,脾主四肢,故困熱,無氣以動,懶於語言,動作喘乏,表熱自汗,心煩不安。當病之時,宜安心靜坐,以養其氣,以甘寒瀉其熱火,以酸味收其散氣,以甘溫調其中氣,經言勞者,溫之;損者,溫之是也。仲景云︰平人脈大為勞,脈極虛亦為勞。夫勞之為病,其脈浮大,手足煩熱,春夏劇,秋冬瘥。脈大者,熱邪也。極虛者,氣損也。春夏劇,邪助時也。秋冬瘥,時勝邪也。以黃耆建中湯補之,此亦溫之也。夫上古聖人,飲食有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去,謂治未病也。中古以下,去聖久遠,飲食失節,起居失宜,妄作勞役,形神俱傷,故病而後以藥之,是治已病也。推其百病之源,皆因飲食勞倦,胃氣元氣散解,不能滋榮百脈,溉灌臟腑,衛護周身之所致也。故蒼天之氣貴清淨,陽氣惡煩勞,則飲食喜怒之間,寒暑起居之際,可不慎歟。

压庄龙虎怎么玩上東垣《勞倦所傷論》。余論見治虛實法補中益氣湯方條。

〔《素》〕夫邪之生也,或生於陰,或生於陽。其生於陽者,得之風雨寒暑;其生於陰者,得之飲食居處,陰陽喜怒。(《調經論》)此陰陽以內外言之,而總諸陰陽形氣之傷,東垣先生謂內外傷者是也。謂男女飲食喜怒所傷者,皆屬內為陰也,諸寒溫風濕所傷,皆屬外為陽也。

〔《靈》〕夫百病之始生也,皆生於風雨寒暑,陰陽喜怒,飲食居處,大驚卒恐,則血氣分離,陰陽破散,經絡厥絕,脈道不通,陰陽相逆,衛氣稽留,經脈空虛,血氣不次,乃失其常。(《口問篇》)
〔《素》〕喜怒傷氣,寒暑傷形,暴怒傷陰,暴喜傷陽。厥氣上行,滿脈去形,喜怒不節,寒暑過度,生乃不固(《陰陽應象論》)。寒傷形,熱傷氣,氣傷痛,形傷腫,故先痛而後腫者,氣傷形也;先腫而後痛者,形傷氣也。(此上二節經旨似自相矛盾,既曰喜怒傷氣,又曰暴怒傷陰,暴喜傷陽;既曰寒暑傷形,又曰寒傷形,熱傷氣者,何也?蓋言雖不一,而理則有歸。夫喜怒之傷人從內出而先發於氣,故曰喜怒傷氣也。寒暑之傷人從外入而先著於形,故曰寒暑傷形也。分而言之,則怒之氣從下上而先發於陰,故曰暴怒傷陰;喜之氣從上下而先發於陽,故曰暴喜傷陽。寒則人氣內藏,氣內藏則寒之傷人先著於形,故曰寒傷形。

压庄龙虎怎么玩暑則人氣外溢,氣外益則暑之傷人先著於氣,故曰熱傷氣也)

五臟

〔《靈》〕五臟者,所以藏精神血氣魂魄者也。六腑者,所以化水穀而行津液者也。(《本藏論》)
〔《素》〕五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不實;六腑者,傳化物而不藏,故實而不滿。所以然者,水穀入口,則胃實而腸虛;食下,則腸實而胃虛。故曰︰實而不滿,滿而不實也。(《五臟別論》)平旦至日中,天之陽,陽中之陽也;日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也;合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也,故人亦應之。夫言人之陰陽,則外為陽,內為陰,言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰,言人身之臟腑中陰陽,則臟者,為陰;腑者,為陽。肝、心、脾、肺、腎,五臟皆為陰,膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦,六腑皆為陽。背為陽,陽中之陽心也。背為陽,陽中之陰肺也。腹為陰,陰中之陰腎也。腹為陰,陰中之陽肝也。腹為陰,陰中之至陰脾也。此皆陰陽表裡內外雄雌相輸應也(《金匱真言論》)。心者,生之本,神之變也。其華在面,其充在血脈,為陽中之太陽,通於夏氣。

肺者,氣之本,魄之處也。其華在毛,其充在皮,為陽中之太陰,通於秋氣。腎者,主蟄,封藏之本,精之處也。其華在發,其充在骨,為陰中之少陰,通於冬氣。肝者,罷極之本,魂之居也。其華在爪,其充在筋,以生血氣,此為陽中之少陽,通於春氣(罷,音疲)。脾胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者,倉廩之本,榮之居也。名曰器,能化糟粕轉味而入出者也。

其華在唇四白,其充在肌,此至陰之類,通於土氣(東垣雲“四白”當作“四紅”)。凡十一臟,取決於膽也。(《六節臟象論》)東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目,其在天為玄,在人為道,在地為化,化生五味,道生智,玄生神,神在天為風,在地為木,在體為筋,在臟為肝,在色為蒼,在音為角,在聲為呼,在變動為握,在竅為目,在味為酸,在志為怒。怒傷肝,悲勝怒,風傷筋,燥勝風,酸傷筋,辛勝酸。南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌,其在天為熱,在地為火,在體為脈,在臟為心,在色為赤,在音為徵,在聲為笑,在變動為憂,在竅為舌,在味為苦,在志為喜。喜傷心,恐勝喜,熱傷氣,寒勝熱,苦傷氣,酸勝苦。中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口,其在天為濕,在地為土,在體為肉,在臟為脾,在色為黃,在音為宮,在聲為歌,在變動為噦,在竅為口,在味為甘,在志為思。思傷脾,怒勝思,濕傷肉,風勝濕,甘傷肉,酸勝甘。西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎,肺主鼻,在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在臟為肺,在色為白,在音為商,在聲為哭,在變動為咳,在竅為鼻,在味為辛,在志為憂。憂傷肺,喜勝憂,熱傷皮毛,寒勝熱,辛傷皮毛,苦勝辛。北方生寒,寒生水,水生鹹,咸生腎,腎生骨髓,骨髓生肝,腎主耳,其在天為寒,在地為水,在體為骨,在臟為腎,在色為黑,在音為羽,在聲為呻,在變動為栗,在竅為耳,在味為鹹,在志為恐。恐傷腎,思勝恐,寒傷血,燥勝寒,咸傷血,甘勝咸。天氣通於肺,地氣通於嗌,風氣通於肝,雷氣通於心,穀氣通於脾,雨氣通於腎。六經為川,腸胃為海,九竅為水注之氣。以天地為之陰陽,陽之汗,以天地之雨名之,陽之氣,以天地之疾風名之。暴風象雷,逆氣象陽,故治不法天之紀,不用地之理,則災害至矣。(《陰陽應象論》)
压庄龙虎怎么玩〔《靈》〕肺合大腸,大腸者,傳道之府;心合小腸,小腸者,受盛之府;肝合膽,膽者,中正之府;脾合胃,胃者,五穀之府;腎合膀胱,膀胱者,津液之府。少陽屬腎,腎上連肺,故將兩臟。三焦者,中瀆之府,水道出焉,屬膀胱,是孤之府也。是六腑之所與合者。

(《本輸篇》)五臟常內閱於上七竅也。故肺氣通於鼻,肺和則鼻能知香臭矣;心氣通於舌,心和則舌能知五味矣;肝氣通於目,肝和則目能辨五色矣;脾氣通於口,脾和則口能知五穀矣;腎氣通於耳,腎和則耳能聞五音矣。五臟不和,則七竅不通,六腑不和,則留為癰。(《脈度論》)
压庄龙虎怎么玩〔《難》〕肝主色,心主臭,脾主味,肺主聲,腎主液。鼻者肺之候,而反知香臭。耳者腎之候,而反聞聲,其意何也?然肺者西方金也,金生於巳。巳者南方火也,火者心,心主臭,故令鼻知香臭。腎者北方水也,水生於申,申者西方金也,金者肺主聲,故令耳聞聲。

(《四十難》)
〔《素》〕心之合脈也,其榮色也,其主腎也;肺之合皮也,其榮毛也,其主心也;肝之合筋也,其榮爪也,其主肺也;脾之合肉也,其榮唇也,其主肝也;腎之合骨也,其榮發也,其主脾也(《五臟生成篇》)。五臟所主,心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肉,腎主骨,是謂五主(《宣明五氣篇》)。五臟化液,心為汗,肺為涕,肝為淚,脾為涎,腎為唾,是為五液(同上)。諸脈者,皆屬於目;諸髓者,皆屬於腦;諸筋者,皆屬於節;諸血者,皆屬於心;諸氣者,皆屬於肺。(《五臟生成篇》)
〔《難》〕經言八會者何也?府會太倉,臟會季脅,筋會陽陵泉,髓會絕骨,血會膈,骨會大杼,脈會太淵,氣會三焦外一筋直兩乳內也。熱病在內者,取其會之氣穴也。(《四十五難》)
〔《素》〕心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉,膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾胃者,倉廩之官,五味出焉。大腸者,傳道之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。腎者,作強之官,伎巧出焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。凡此十二官者,不得相失也。故主明則下安,以此養生則壽,歿世不殆,以為天下則大昌;主不明則十二官危,使道閉塞不通,形乃大傷,以此養生則殃,以為天下,其宗大危,戒之戒之(《靈蘭秘典論》)。五臟所藏,心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志,是謂五臟所藏(《宣明五氣篇》)。五精所並,精氣並於心則喜,並於肺則悲,並於肝則憂,並於脾則畏,並於腎則恐,是謂五並,虛而相並者也。(“憂”當作“怒”,“畏”當作“思”。同上)帝曰︰脾不主時何也?岐伯曰︰脾者土也,治中央,常以四時長四臟,各十八日寄治,不得獨主於時也。脾臟者常著胃土之精也,土者生萬物而法天地,故上下至頭足,不得主時也。(《太陰陽明論篇》)
压庄龙虎怎么玩〔《靈》〕黃帝曰︰願聞穀氣有五味,其入五臟,分別奈何?伯高曰︰胃者五臟六腑之海也,水穀皆入於胃,五臟六腑皆稟氣於胃,五味各走其所喜,谷味酸,先走肝。谷味苦,先走心。谷味甘,先走脾。谷味辛,先走肺。谷味鹹,先走腎。穀氣津液已行,榮衛大通,乃化糟粕,以次傳下。(《五味篇》)人之所受氣者谷也,谷之所注者胃也,胃者水穀氣血之海也。海之所行雲氣者天下也,胃之所出氣血者經隧也,經隧者五臟六腑之大絡也。

食氣入胃,散精於肝,淫氣於筋(《經脈別論》)。食氣入胃,濁氣歸心,淫精於脈,脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛,毛脈合精,行氣於府,府精神明,留於四臟,氣歸於權衡,權衡以平,氣口成寸,以決死生。飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行,合於四時五臟陰陽,揆度以為常也。(同上)
〔丹溪〕︰《相火論》︰太極動而生陽,靜而生陰,陽動而變,陰靜而合,而生水、火、木、金、土,各一其性。惟火有二,曰君火,人火也;曰相火,天火也。火內陰而外陽,主乎動者也,故凡動皆屬火。以名而言,形質相生,配於五行,故謂之君。以位而言,生於虛無,守位稟命,因其動而可見,故謂之相。天主生物,故恆於動,人有所生,亦恆於動,其所以常於動者,皆相火助之也。見於天者,出於龍雷,則木之氣,出於海,則水之氣也。

压庄龙虎怎么玩具於人者,寄於肝腎二部,肝屬木而腎屬水也。膽者肝之腑,膀胱者腎之腑,心包絡者腎之配,三焦以焦言,而下焦司肝腎之分,皆陰而下者也。天非此火不能生物,人非此火不能有生,天之火雖出於木水,而皆本乎地,故雷非伏,龍非蟄,海非附地,則不能鳴,不能飛,不能波也。鳴也,飛也,波也,動而為火者也。肝腎之陰,悉具相火,人而同乎天地。或曰︰相火天人之所同,何東垣以為元氣之賊?又曰︰火與元氣不兩立,一勝則一負。然則如之何而可使之無勝負乎?曰︰周子言神發知矣。五性感動而萬事出,有知之後,五者之性,為物所感不能不動,謂之動者,即《內經》五火也。相火易起,五性厥陽之火相扇,則妄動矣。火起於妄,變化莫測,無時不有,煎熬真陰,陰虛則病,陰絕則死。君火之氣,《內經》以暑與熱言之;相火之氣,經以火言之,蓋表其暴悍酷烈,有甚於君火者也。故曰︰相火元氣之賊。周子又曰︰聖人定之以中正仁義而主靜。朱子亦曰︰必使道心常為一身之主,而人心每聽命焉,此善處乎火也。人心聽命道心,而又能主之以靜。彼五火將寂然不作,而相火惟有裨補造化,以為生生不息之運用爾,何賊之有?或曰︰《內經》相火注言少陰少陽矣,未嘗言及厥陰太陽,而吾子言之,何也?曰︰足太陽少陰,東垣嘗言之矣,治以炒柏,取其味辛,能瀉水中之火是也。戴人亦言︰膽與三焦尋火治,肝和包絡俱無異。此歷指龍雷之火也。予亦備述天人之火,皆生於動,如上文所雲者,實推展二公之意。或曰︰《內經》言火不一,往往於六氣中見之,言臟腑者未之見也。二公豈自有所據邪,子能為我言之乎?

經曰︰百病皆生於風、寒、暑、濕、燥、火之動而為變者,岐伯歷舉病機一十九條,而屬火者五,此非相火為病之出於臟腑者乎﹗考諸《內經》,少陽病為瘈瘲,太陽病時眩仆,少陰病瞀 暴喑,郁冒不知人,非諸熱瞀 之屬火者乎﹗手少陽病惡寒鼓栗,膽病振寒,少陰病洒淅惡寒振栗,厥陰病洒淅振寒,非諸振鼓栗如喪神守之屬火者乎﹗少陽病嘔逆,厥氣上行,膀胱病沖頭痛,太陽病厥氣上沖胸,少腹控睪引腰脊上沖心,少陰病氣上沖胸嘔逆,非諸逆沖上之屬火者乎﹗少陽病譫妄,太陽病譫妄,膀胱病狂顛疾,非諸燥狂越之屬火者乎﹗少陽病腫善驚,少陰病瞀熱吐酸, 腫不能久立,非諸病 腫疼酸驚駭之屬火者乎﹗

又《原病式》曰︰諸風掉眩,屬於肝火之動也;諸氣憤郁病痿,屬於肺火之升也;諸濕腫滿,屬於脾火之勝也;諸痛癢瘡瘍,屬於心火之用也;是皆火之為病出於臟腑者然也,注文未之發爾。以陳無擇之通達,且以暖熾論君火,日用之火言相火,而又不曾深及,宜乎後人之不無聾瞽也。悲夫﹗

〔東垣〕胃虛則臟腑經絡俱病論《針經》本輸曰︰手陽明大腸,手太陽小腸,皆屬足陽明胃。小腸之穴在巨虛下廉,大腸之穴在巨虛上廉。此二穴皆在足陽明胃三裡穴下也。大腸主津,小腸主液,大腸、小腸受胃之榮氣,乃能行津液於上焦,溉灌皮毛,充實腠理。若飲食不節,胃氣不及,大腸、小腸無所稟受,故津液涸竭焉。《內經》曰︰耳鳴、耳聾,九竅不利,腸胃之所生也,此胃弱不能滋養手太陽小腸、手陽明大腸,故有此証,然亦止從胃弱而得之,故聖人混言腸、胃之所生也。或曰︰子謂混言腸、胃所生,亦有據乎?予應之曰︰經云脾不及令人九竅不通,謂脾為至陰,受胃之陽氣,能上升水穀之氣於肺,充溢皮毛,散入四臟。今脾無所稟,不能行氣於臟腑,故有此症,此則脾虛九竅不通之謂也。雖曰脾虛,亦胃之不足所致耳。或曰︰經云五臟不利則九竅不通,此不言脾,不言腸,而言五臟,何也?予曰︰此說與上二說無以異也。蓋謂脾不受胃之稟命,致五臟所主九竅不能上通天氣,皆閉塞不利,故以五臟言之。此三者,止是胃虛所致耳。然亦何止於此,胃虛則五臟、六腑、十二經、十五絡、四肢皆不得榮運之氣,而百病生焉,豈一端盡之乎。

压庄龙虎怎么玩真氣又名元氣,乃先身生之精氣也,非胃氣不能滋之。胃氣者,穀氣也,榮氣也,運氣也,生氣也,清氣也,衛氣也,陽氣也。又天氣、人氣、地氣,乃三焦之氣,分而言之則異,其實一也,不當作異名異論而觀之。飲食、勞役所傷,自汗小便數,陰火乘土位,清氣不生,陽道不行,乃陰血伏火。況陽明胃土右燥左熱,故化燥火而津液不能停。且小便與汗,皆亡津液,津液至中宮,變化為血者也。血者,脈之腑也,血亡則七神何依,百脈皆從此中變來也。人之百病,莫大於中風,有汗,則風邪客之;無汗,則陽氣固密,腠理閉拒,諸邪不能傷也。或曰︰經云陽不勝其陰,則五臟氣爭,九竅不通。又脾不及則令人九竅不通,名曰重強。又五臟不和,則九竅不通。又頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。請析而解之?

压庄龙虎怎么玩答曰︰夫脾者,陰土也,至陰之氣,主靜而不動。胃者,陽土也,主動而不息。陽氣在於地下,乃能生化萬物,故五運在上,六氣在下。其脾長一尺掩太倉,太倉者,胃之上口也。脾受胃稟,乃能熏蒸腐熟五穀者也。胃者,十二經之源,水穀之海也,平則萬化安,病則萬化危。五臟之氣,上通九竅。五臟稟受氣於六腑,六腑受氣於胃。六腑者,在天為風、寒、燥、濕、暑、火,此無形之氣也。胃氣和平,榮氣上升,始主濕熱。濕熱者春夏也,行陽二十五度,六陽升散之極,下而生陰,陰降則下行為秋冬,行陰道為寒涼也。胃既受病,不能滋養,故六腑之氣絕,以致陽道不行,陰火上行。五臟之氣,各受一腑之化,乃能滋養皮膚血脈筋骨,故言五臟之氣已絕於外,是六腑生氣先絕,五臟無所稟受,而氣後絕矣。肺本收下,又主五氣,氣絕則下流與脾土疊於下焦,故曰重強。胃氣既病,則下溜。經曰︰濕從下受之。脾為至陰,本乎地也,有形之土,下填九竅之源,使不能上通於天,故五臟不和,則九竅不通。胃者,行清氣而上,即地之陽氣也。清陽成天,曰清陽出上竅,曰清陽實四肢,曰清陽發腠理者也。脾胃既為陰火所乘,穀氣閉塞而下流,即清氣不升,九竅為之不利。胃之一腑病,則十二經元氣皆不足也,氣少則津液不行,津液不行則血虧,故筋骨皮肉血脈皆弱,是氣血俱羸弱矣。勞役動作,飲食飢飽,可不慎乎。凡有此病者,雖不變易他疾,已損其天年,更加之針灸用藥差誤,欲不夭枉得乎。

〔《素》〕凡陰陽之要,陽密乃固。兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂聖度。故陽強不能密,陰氣乃絕,陰平陽秘,精神乃治,陰陽離決,精氣乃絕。因於露風,乃生寒熱。是以春傷於風,邪氣留連,乃為洞泄;夏傷於暑,秋為 瘧;秋傷於濕,上逆而咳,發為痿厥;冬傷於寒,春必溫病。四時之氣,更傷五臟。(《生氣通天論》)黃帝問曰︰天有八風,經有五風,何謂?岐伯對曰︰八風發邪,以為經風,觸五臟,邪氣發病。所謂得四時之勝者,春勝長夏,長夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂四時之勝也。東風生於春,病在肝, 在頸項。南風生於夏,病在心, 在胸脅。西風生於秋,病在肺, 在肩背。北風生於冬,病在腎, 在腰股。中央為土,病在脾, 在脊。故春氣者,病在頭;夏氣者,病在臟;秋氣者,病在肩背;冬氣者,病在四肢。故春善病鼽衄,仲夏善病胸脅,長夏善病洞泄寒中,秋善病風瘧,冬善病痺厥。故冬不按蹺,春不鼽衄;春不病頸項,仲夏不病胸脅;長夏不病洞泄寒中,秋不病風瘧。冬不病痺厥飧泄而汗出也。夫精者,身之本也,故藏於精者,春不病溫。(《金匱真言論》。“按蹺”二字非衍文,其上下必有脫簡。蓋即冬不藏精者,春必溫病之義也。)五勞所傷,久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是謂五勞所傷(《宜明五氣篇》)。多食鹹,則脈凝泣而變色;多食苦,則皮槁而毛拔;多食辛,則筋急而爪枯;多食酸,則肉胝KT 而唇揭;多食甘,則骨痛而發落,此五味之所傷也。(《五臟生成篇》)
〔《靈》〕黃帝曰︰酸走筋,多食之令人癃,何也?少俞曰︰酸入於胃,其氣澀以收,上之兩焦,不能出入也。不出即留於胃中,胃中和溫則下注膀胱,膀胱之胞薄以懦,得酸則縮綣,約而不通,水道不行,故癃。陰者,積筋之所終也,故酸入而走筋矣。黃帝曰︰鹹走血,多食之令人渴,何也?少俞曰︰咸入於胃,其氣上走中焦,注於脈,則血氣走之,血與咸相得則凝,凝則胃中汁注之,注之則胃中竭,竭則咽路焦,故舌本干而善渴。血脈者中焦之道也,故咸入而走血矣。黃帝曰︰辛走氣,多食之令人洞心,何也?少俞曰︰辛入於胃,其氣走於上焦,上焦者,受氣而榮諸陽者也。薑韭之氣熏之,榮衛之氣不時受之,久留心下,故洞心。辛與氣俱行,故辛入而與汗俱出。黃帝曰︰苦走骨,多食之令人變嘔,何也?少俞曰︰苦入於胃,五穀之氣皆不能勝苦,苦入下脘,三焦之道皆閉而不通,故變嘔。齒者,骨之所終也,故苦入而走骨,故入而複出,知其走骨也。黃帝曰︰甘走肉,多食之令人心,何也?少俞曰︰甘入於胃,其氣弱小,不能上至於上焦,而與谷留於胃中者,令人柔潤者也。胃柔則緩,緩則蟲動,蟲動則令人 心,其氣外通於肉,故甘走肉。(《五味論》)
〔《素》〕天之邪氣,感則害人五臟;水穀之寒熱,感則害人六腑;地之濕氣,感則害人皮肉筋脈(《陰陽應象論》)。犯賊風虛邪者,陽受之;食飲不節,起居不時者,陰受之。陽受之則入六腑,陰受之則入五臟。入六腑則身熱不時臥,上為喘呼;入五臟則 滿閉塞,下為飧泄,久為腸 。(《太陰陽明論》)
〔《靈》〕黃帝問曰︰邪氣之中人也,奈何?岐伯答曰︰邪氣之中人高下也。黃帝曰︰高下有度乎?岐伯曰︰身半以上者,邪中之也;身半以下者,濕中之也,故曰邪之中人也無常。中於陰,則溜於府;中於陽,則溜於經。黃帝曰︰陰之與陽也,異名同類,上下相會,經絡之相貫,如環無端,邪之中人,或中於陰,或中於陽,上、下、左、右,無有恆常,其故何也?岐伯曰︰諸陽之會,皆在於面。中人也,方乘虛時,及新用力,若飲食汗出,腠理開而中於邪。中於面,則下陽明;中於項,則下太陽;中於頰,則下少陽。其中於膺背兩脅,亦中其經。黃帝曰︰其中於陰,奈何?岐伯曰︰中於陰者,常從臂 始。夫臂與,其陰皮薄,其血淖澤,故俱受於風,獨傷其陰。黃帝曰︰此故傷其臟乎?岐伯曰︰身之中於風也,不必動臟。故邪入於陰經,則臟氣實,邪氣入而不能容,故還之於腑,故中陽則溜於經,中陰則溜於腑。黃帝曰︰邪之中人臟,奈何?岐伯曰︰愁憂恐懼則傷心,形寒飲冷則傷肺,以其兩寒相感,中外皆傷,故氣逆而上行。有所墮墜,惡血留內;有所大怒,氣上而不下,積於脅下,則傷肝。有所擊仆,若醉入房,汗出當風,則傷脾。有所用力舉重,若入房過度,汗出浴水,則傷腎。黃帝曰︰五臟之中風,奈何?岐伯曰︰陰陽俱感,邪乃得往。(《邪氣臟腑病形篇》)黃帝曰︰有一脈生數十病者,或痛或癰,或熱或寒,或癢或痺或不仁,變化無窮,其故何也?岐伯曰︰此皆邪氣之所生也。帝曰︰余聞氣者,有真氣,有正氣,有邪氣。何謂真氣?

压庄龙虎怎么玩岐伯曰︰真氣者,所受於天,與穀氣並而充身也。正氣者,正風也,從一方來,非實風,又非虛風也。邪氣者,虛風之賊傷人也,其中人也深,不能自去。正風者,其中人也淺,合而自去,其氣來柔弱,不能勝真氣,故自去。虛邪之中人也,洒淅動形,起毫毛而發腠理。其入深,內搏於骨,則為骨痺;搏於筋,則為筋攣;搏於脈中,則為血閉,不通則為癰;搏於肉與衛氣相搏,陽勝者,則為熱;陰勝者,則為寒;寒則真氣去,去則虛,虛則寒,搏於皮膚之間,其氣外發,腠理開,毫毛搖,氣往來行則為癢,留而不去則為痺,衛氣不行則為不仁。(《刺節真邪篇》)

診法通論

压庄龙虎怎么玩〔《難》〕經言望而知之,謂之神;聞而知之,謂之聖;問而知之者,謂之工;切脈而知之者,謂之巧,何謂也?望而知之者,望見其五色以知其病。聞而知之者,聞其五音以別其病。問而知之者,問其所欲五味以知其病所起所在也。切脈而知之者,診其寸口,視其虛實,以知其病在何臟腑也。經言以外知之曰聖,以內知之曰神,此之謂也。

〔《素》〕診法當以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣脈未亂,故乃可診有過之脈。切脈動靜而視精明,察五色,觀五臟有餘不足,六腑強弱,形之衰盛,以此參伍,決死生之分。(《脈要精微論》)
〔丹〕︰經曰︰診脈之道,觀人勇怯,肌肉皮膚,能知其情,以為法也。凡人形長不及短,大不及小,肥不及瘦。人之色白不及黑,嫩不及蒼,薄不及濃。而況肥人濕多,瘦人火多,白者,肺氣虛;黑者,腎氣足,形色既殊,臟腑亦異,外証雖同,治法迥別。所以肥人責脈浮,瘦人責脈沉,躁人責脈緩,緩人責脈躁,不可一概觀之。

仲景云︰肥人當沉今反浮,瘦人當浮今反沉,故責之。

〔《素》〕善診者,察色按脈,先別陰陽;審清濁,而知部分;視喘息,聽音聲,而知所苦;觀權衡規矩,而知病所主;按尺寸,觀浮沉滑澀,而知病所生,以治無過,以診則不失。(《陰陽應象論》)閉戶塞牖,系之病者,數問其情,以從其意。得神者昌,失神者亡(《移精變氣論》)。

必審問其所始病,與今之所方病,而後各切循其脈,視其經絡浮沉,以上下逆從循之(《三部九候論》)。凡未診病者,必問嘗貴後賤,雖不中邪,病從內生,名曰脫榮。嘗富後貧,名曰失精。五氣留連,病有所並。醫工診之,不在臟腑,不變軀形,診之而疑,不知病名,身體日減,氣虛無精,病深無氣,洒洒然時驚,病深者以其外耗於衛,內奪於榮,良工所失,不知病情。(《疏五過論》)
〔東垣〕百病晝則增劇,夜則安靜,是陽病有餘,乃氣病而血不病也。夜則增劇,晝則安靜,是陰病有餘,乃血病而氣不病也。晝則發熱,夜則安靜,是陽氣自旺於陽分也。晝則安靜,夜則發熱煩躁,是陽氣下陷入陰中也,名曰熱入血室。晝則發熱煩躁,夜亦發熱煩躁,是重陽無陰,當亟瀉其陽,峻補其陰。夜則惡寒,晝則安靜,是陰血自旺於陰分也。夜則安靜,晝則惡寒,是陰氣上溢於陽中也。夜則惡寒,晝亦惡寒,是重陰無陽,當急瀉其陰,峻補其陽。晝則惡寒,夜則煩躁,飲食不入,名曰陰陽交錯者死矣。

〔丹〕肺主氣,其脈居右寸,脾胃命門三焦,各以氣為變化運用,故皆附焉。心主血,其脈居左寸,肝、膽、腎、膀胱,皆精血之隧道管庫,故皆附焉。男以氣成胎,則氣為之主。

压庄龙虎怎么玩女挾血成胎,則血為之主。男子病,右脈充於左者,有胃氣也,病雖重可治。女子病,左脈充於右者,有胃氣也,病雖重可治。反此者,虛之甚也。

〔《素》〕脈有陰陽,知陽者,知陰;知陰者,知陽。凡陽有五,五五二十五陽。所謂陰者,真藏也,見則為敗,敗必死也。所謂陽者,胃脘之陽也。別於陽者,知病處也。別於陰者,知死生之期。三陽在頭,三陰在手,所謂一也。別於陽者,知病忌時,別於陰者,知死生之期(《陰陽別論》。王注曰︰頭謂人迎脈,在結喉兩傍一寸五分,手謂氣口脈,在手魚際之後一寸,兩者相應,俱往俱來,若引繩小大齊等者曰平人,故言“所謂一也”)。別於陽者,知病從來。別於陰者,知死生之期。(《玉機真藏論》)
〔《靈》〕氣口候陰,人迎候陽。(《四時氣論》)
〔《素》〕謹熟陰陽,無與眾謀。所謂陰陽者,去者為陰,至者為陽,靜者為陰,動者為陽,遲者為陰,數者為陽。(《陰陽別論》)諸浮不躁者皆在陽,則為熱,其有躁者在手。但浮不躁則病在足陽脈之中,其有躁者病在手陽脈之中。)諸細而沉者皆在陰,則為骨痛,其有靜者在足。(《脈要精微論》。沉細而躁者病生於手陰脈之中,靜者病生於足陰脈之中也。

〔《脈經》〕〔無擇〕︰浮脈按之不足,舉之有餘。沉脈舉之不足,按之有餘。遲脈呼吸三至,去來極遲。數脈去來促急。(一息六七至。)虛脈遲大而軟,按之不足,指下豁豁然空。實脈大而長,微強,按之隱指 然(一曰舉按有力)。緩脈去來亦遲,小 於遲(一曰浮大而軟)。緊脈數如切繩狀(一曰如轉索之無常)。洪脈極大在指下。細脈小甚,似無而有。滑脈往來前卻,流利展轉,替替然與數相似(一曰漉漉如欲脫。仲景云︰翕奄沉為滑,沉為純陰,翕為正陽,陰陽和合故名曰滑。許學士云︰仲景此三字論滑脈是也。翕,合也,言張而複合也。奄沉,言忽降而下也。方翕而合,俄降而下,奄謂奄忽之間,仲景論滑脈可謂諦矣)。澀脈細而遲,往來難且散,或一止複來(一曰短而止,《脈訣》云︰如刀刮竹痕。

陳無擇云︰如雨沾沙)。弦脈舉之無有,按之如弓弦狀(弦而不大為弦,弦而大為革)。革脈有似沉伏,實大而長,微弦(陳無擇云︰如按鼓皮。仲景云︰弦而大)。軟脈極軟而浮細(軟,一作濡)。弱脈極軟而沉細,按之欲絕指下。結脈往來緩,時一止複來(仲景云︰脈來動而中止,更來小數,中有還者反動,名曰結,陰也。脈來動而中止,不能自還,因而複動,名曰代,陰也,得此脈難治)。促脈來去數,時一止複來。芤脈浮大而軟,按之中央空,兩邊實。微脈極細而軟,或時欲絕,若有若無。動脈見於關上,無頭尾,大如豆,厥厥然動搖。

伏脈,極重指按之,著骨乃得。散脈大而散,散者氣實血虛,有表無裡。代脈來數而中止,不能自還,因而複動(脈結者生,代者死)。

压庄龙虎怎么玩上陰陽相反脈狀者,以王氏經文之脈形狀移置。如陳氏《三因》云︰脈偶也。蓋浮沉相反,浮主表病屬陽,沉主裡病屬陰也。遲數相反,遲主寒並病及陽氣虛,數主熱並病及血虛也。虛實相反,虛主血氣虛,實主血氣實也。洪細相反,洪主血氣多,細主血氣少也。滑澀相反,滑主血實氣虛,澀主氣實血虛也。緩緊相反,熱主緩縱,寒主緊縮也。強革與濡弱相反,強革主虛寒,濡弱主虛熱,與緩緊同法推也。結促相反,結主陰盛,促主陽盛也。浮、數、實、緊、洪、滑、強、革、芤、散屬陽,沉、遲、虛、緩、細、澀、軟、弱、結、微、動、伏、代屬陰,後賢因別陽脈為七表,陰脈為八裡也。

浮與芤相類,弦與緊相類,滑與數相類,革與實相類,沉與伏相類,微與澀相類,軟與弱相類,緩與遲相類。

〔海藏〕氣証則飲水,血証不飲水。氣病則麻,血病則痛。無陽則厥,無陰則嘔。陰証身靜重語無聲,氣難布息,目睛不了了,鼻中呼不出,吸不入,往來口與鼻中氣冷,水漿不入,大小便不禁而止,惡寒有如刀刮。陽証身動輕語有聲,目睛了了,鼻中呼吸出入,能往能來,口與鼻中氣皆熱。

〔《診》〕兩手脈浮之俱有陽,沉之俱有陰,陰陽皆實盛者,此為沖、督之脈也。沖、督之脈者,十二經之道路也,沖督用事,則十二經不複朝於寸口,其人皆苦恍惚狂痴,不者必當猶豫有兩心也。兩手陽脈浮而細微綿綿,不可知俱有,陰脈亦複細微綿綿,此為陰蹺、陽蹺之脈也,此家曾有病鬼魅風,死苦恍惚,亡人為禍也。尺寸脈俱浮,直上直下,此為督脈,腰背強痛,不得俯仰,大人癲病,小兒風癇疾。尺寸脈俱牢(一作“芤”)。直上直下,此為衝脈,胸中有寒疝也。

〔《難》〕奇經之為病,何如?然,陽維維於陽,陰維維於陰,陰陽不能自相維,則悵然失志,溶溶不能自收持。陰蹺為病,陽緩而陰急。陽蹺為病,陰緩而陽急。沖之為病,逆氣而裡急。督之為病,脊強而厥(《素問》作“脊強反折”)。任之為病,其內苦結,男子為七疝,女子為瘕聚。帶之為病,腹滿腰溶溶若坐水中。陽維為病,苦寒熱。陰維為病,苦心痛。此奇經八脈之為病也。(《二十九難》)
〔丹〕陽滯於陰,陰滯於陽論《精要》云︰陽滯於陰,脈浮、洪、弦、數。陰滯於陽,脈沉、細、弱、澀。陽滯以寒治之,陰滯以熱治之。竊詳其意,陽滯陰滯,當作熱滯寒滯,求之寒熱,固可作陰陽論,能於陰於陽分明,是於氣血,他無可言也。熱滯於氣固矣,獨無寒滯耶。寒滯於血固矣,獨無熱滯耶。何寒不能傷氣,何熱不能傷血耶。以愚觀之,氣為陽,行脈外;血為陰,行脈內。相並分派,周流循環,一身無停止,謂之脈。一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈共得六寸,一身通七尺五寸,行得八百一十丈。得熱則行速,為太過;得寒則行遲,為不及。五味之偏,七情之過,氣為疑滯,津液稠濃,積而久之,為飲為痰,滲入脈內,血為所亂,因而凝濁,營運泣,或為沸騰,此陰滯於陽也,正是血滯於氣也。氣病矣,或以藥助邪,病上生病,血病日增,溢出脈外,隧道隘塞,升降有妨,運化失令,此陽滯於陰也,正是氣滯於血也。病分寒熱者,當是稟受之索偏,虛邪之雜合,豈可專以陽為熱陰為寒耶。浮洪弦數,氣病之脈也,豈可遽作熱論。沉細弱澀,血病之脈也,豈可遽作寒論。此萬病之根本,豈止疥癬瘡瘍癰疽而已,幸相評其是否(,胡故切,閉塞也)。

〔《素》〕寸口脈沉而堅者,曰病在中;寸口脈浮而盛者,曰病在外(《平人氣象論》。

压庄龙虎怎么玩下同。海藏云︰脈浮為表。浮之實大,沉之損小,是為表也。浮之實大,沉之亦然,即非表也,邪已入深矣)。脈盛滑堅者,病在外;脈小實而堅者,病在內。

〔《靈》〕氣口主中,人迎主外(《禁服篇》)。人迎盛堅者,傷於寒;氣口盛堅者,傷於食。(《五色篇》)上氣口脈謂兩手掌後手太陰之脈也,人迎脈謂挾喉兩傍足陽明之脈也。

〔海〕︰辨內外傷,傷風鼻中氣出粗,合口不開,肺氣通乎天地;傷食口無味,津液不納,鼻息氣勻,脾氣通乎地也。外傷一身盡熱,先太陽也,從外而之內者,先無形也。內傷手足不和,兩脅俱熱,先少陽也,從內之外者,先有形也。內外俱傷,人迎氣口俱盛,或舉按皆實大,表發熱而惡寒,腹不和而口渴,此內外兩傷也。凡診則先捫手心手背,手心熱則內傷,手背熱則外傷,次以脈別之。

〔《難》〕脈有三部九候,各有所主之。然,三部者,寸、關、尺也。九候者,浮、中、沉也。上部法天,主胸以上至頭有疾;中部法人,主膈下至臍上有疾;下部法地,主臍以下至足有疾。宜審刺之。(《十八難》)
压庄龙虎怎么玩〔《活人》〕凡初下指,先以中指端按得關位,掌後高骨為關,乃齊下前後二指,為三部脈,前指寸口也,後指尺部也。若人臂長乃疏下指,臂短則密下指。若先診寸口,浮按消息之,次中按消息之,次重按消息之,次上竟消息之,次下竟消息之,次推指外消息之,次推指內消息之。凡診脈以氣息平定方下指,以一呼一吸為一息,其一息之間,脈息四至或五至,不大不小,與所屬部分四時相應者為平和脈矣。過則為至,不及則為損,損至之脈,《難經》詳言之矣。

仲景曰︰吸而微數,其病在中焦實也,當下之即愈,虛者不治。在上焦者,其吸促;在下焦者,其吸遠,此皆難治,呼吸動搖振振者不治。

〔《素》〕五臟不平,六腑閉塞之所生也。(《通評虛實論》)
〔《難》〕何以別知臟腑之病也?然,數者腑也,遲者臟也,數則為熱,遲則為寒。諸陽為熱,諸陰為寒。故以別知臟腑之病也(《九難》)。病有欲得溫者,有欲得寒者,有欲得見人者,有不欲得見人者,而各不同,其病在何臟腑?然,病欲得寒而欲得見人者,病在腑也。病欲得溫而不欲得見人者,病在臟也。何以言之?腑者陽,陽病欲得寒,又欲見人。臟者陰,陰病欲得溫,又欲閉戶獨處,惡聞人聲。故以別知臟腑之病也(《五十一難》)。臟腑發病,根本等不?然,不等也。奈何?然,臟病者,止而不移,其病不離其處。腑病者,仿佛賁響,上下行流,居處無常。(《五十二難》)
压庄龙虎怎么玩〔《素》〕帝曰︰夫百病之生也,皆生於風、寒、暑、濕、燥、火以之化之變也。經言盛者瀉之,虛者補之,余錫以方士,而方士用之尚未能十全,余欲令要道必行,桴鼓相應,猶拔刺雪污,功巧神聖,可得聞乎?岐伯曰︰審察病機,無失氣宜,此之謂也。帝曰︰願聞病機何如?岐伯曰︰諸風掉眩,皆屬於肝。諸寒收引,皆屬於腎,諸氣 郁,皆屬於肺。

压庄龙虎怎么玩諸濕腫滿,皆屬於脾。諸熱瞀,皆屬於火。諸痛癢瘡,皆屬於心。諸厥固泄,皆屬於下。

压庄龙虎怎么玩諸痿喘嘔,皆屬於上。諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬於火。諸痙項強,皆屬於濕。諸逆沖上,皆屬於火。諸脹腹大,皆屬於熱。諸躁狂越,皆屬於火。諸暴強直,皆屬於風。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱。諸病 腫,疼酸驚駭,皆屬於火。諸轉反戾,水液混濁,皆屬於熱。諸病水液,澄徹清冷,皆屬於寒。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。故《大要》曰︰謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之,必先五勝,疏其血氣,令其調達,而致和平,此之謂也。(《至真要大論》)上病機一十九條,實察病之要旨。而“有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之”一十六字,乃答篇首盛者瀉之,虛者補之之旨,而總結病機一十九條之義,又其要旨中之要旨也。河間《原病式》但用病機一十九條立言,而遺此一十六字,猶有舟,無操舟之工;有兵,無將兵之帥,不免臨病之際,湯劑誤投,致人夭折。今負 逾,引經傳之旨,証其得失,其補大矣。夫諸風病,皆屬於肝也。風木盛,則肝太過,而病化風,如木太過,發生之紀,病掉眩之類,俗謂之陽 、急驚等病,治以涼劑是也。燥金勝,則肝為邪攻而病亦化風,如陽明司天,燥氣下臨,病掉振之類,俗謂之陰 、慢驚等病,治以溫劑是也。諸火熱病,皆屬於心也,熱甚,則心太過,而病化火熱,如歲火太過,病譫妄狂越之類,俗謂之陽躁譫語等病,治以攻劑是也。寒水勝,則心為邪攻,而病亦化火熱,如歲水太過,病躁悸煩心譫妄之類,俗謂之陰躁鄭聲等病,治以補劑是也。諸濕病皆屬於脾也,濕土甚,則脾太過,而病化濕,如濕勝則濡泄之類,仲景用五苓等劑去濕是也。風木勝,則脾為邪攻,而病亦化濕,如歲木太過,病飧泄之類,錢氏用宣風等劑去風是也。諸氣 郁,皆屬於肺也,燥金甚,則肺太過,而病化 郁,如歲金太過,甚則喘咳之類,東垣謂之寒喘,治以熱劑是也。火熱勝,則肺為邪攻,而病亦化 郁,如歲火太過,病咳喘之類,東垣謂之熱喘,治以寒劑是也。諸寒病皆屬於腎也,寒水甚,則腎太過,而病化寒,如太陽所至為屈伸不利之類,仲景用烏頭湯等劑是也。濕土氣勝,腎為邪攻,而病亦化寒,如濕氣變物,病筋脈不利之類,東垣用複煎散、健步丸等劑是也。其在太過而化之病為盛,盛者真氣也,其在受攻而化之病為虛,虛者假氣也。故有其病化者,恐其氣之假,故有者亦必求之無,其病化者恐其邪隱於中,如寒勝化火之類,故無者亦必求之。其病之化似盛者,恐其盛之未的,故盛者亦必責之,其病之化似虛者,恐其虛之未真,故虛者亦必責之。凡一十九條病機,皆用此一十六字為法求之,庶幾補瀉不瘥也。今河間損此一十六字,但以病化有者為盛,無者為虛,而不複究其假者虛者為未備,此實智者之一失也。

〔《素》〕五氣所病,心為噫,肺為咳,肝為語,脾為吞,腎為欠為嚏,胃為氣逆為噦為恐,大腸小腸為泄,下焦溢為水,膀胱不利為癃,不約為遺溺,膽為怒,是為五病。(《宣明五氣論》)色味當五臟,白當肺辛,赤當心苦,青當肝酸,黃當脾甘,黑當腎咸。故白當皮,赤當脈,青當筋,黃當肉,黑當骨。(《五臟生成篇》)
〔《靈》〕目赤色者病在心,白在肺,青在肝,黃在脾,黑在腎,黃色不可名者,病在胸中。(《論疾診尺篇》)
压庄龙虎怎么玩〔《素》〕五脈應象,肝為弦,心脈鉤(《難經》改鉤作大),脾脈代(《難經》改代作緩),肺脈毛(《難經》改毛作澀),腎脈石(《難經》改石作沉)。

〔《靈》〕色青者,其脈弦也。赤者,其脈鉤也。黃者,其脈代也。白者,其脈毛。黑者,其脈石。見其色而不得其脈,反得相勝之脈,則死矣。得其相生之脈,則病已矣。(《邪氣臟腑病形篇》)
压庄龙虎怎么玩〔《難》〕經言見其色而不得其脈,反得相勝之脈者,即死,得相生之脈者,病即自已,色之與脈,當參相應,為之奈何?然,五臟有五色,皆見於面,亦當於寸口尺內相應。假令色青,其脈當弦而急;色赤,其脈浮大而散;色黃,其脈中緩而大;色白,其脈浮澀而短;色黑,其脈沉濡而滑,此所謂五色之與脈當參相應也。脈數,尺之皮膚亦數;脈急,尺之皮膚亦急;脈緩,尺之皮膚亦緩;脈澀,尺之皮膚亦澀;脈滑,尺之皮膚亦滑。五臟各有聲色臭味,當於寸口尺內相應,其不相應者病也。假令色青其脈浮澀而短,若大而緩為相勝;浮大而散,若小而滑為相生也(《十三難》)。假令得肝脈,其外証善潔,面青善怒,其內証臍左有動氣,按之牢若痛,其病四肢滿閉,淋溲便難轉筋,有是者,肝也,無是者,非也。假令得心脈,其外証面赤,口乾,善笑,其內証臍上有動氣,按之牢若痛,其病煩心心痛,掌中熱而,有是者心也,無是者,非也(,之曰切)。假令得脾脈,其外証面黃善噫善思善味,其內証當臍上有動氣,按之牢若痛,其病腹脹滿,食不消,體重節痛,怠墮嗜臥,四肢不收,有是者,脾也,無是者,非也。假令得肺脈,其外証面白善嚏,悲愁不樂欲哭,其內証臍右有動氣,按之牢若痛,其病喘咳,洒淅寒熱,有是者,肺也,無是者,非也。假令得腎脈,其外証面黑,善恐數欠,其內証臍下有動氣,按之牢若痛,其病逆氣,小腹急痛,泄如下重,足脛寒而逆,有是者,腎也,無是者,非也。(《十六難》)

海藏四正脈傷之圖 s91a1.bmp (缺)

压庄龙虎怎么玩(有正經自病,有五邪相干,以上經文,皆診正經自病,其五邪相干診法,附在治法門。

〔海藏〕︰相合脈變(脈之相合,各有虛實,不可作一體觀之)。假令洪、弦相合,洪客弦主也。子能令母實也。弦、洪相合,弦客洪主也,母能令子虛也(洪、弦相合見於春,為子能令母實也,弦、洪相合見於夏,為母能令子虛也。又如沉、澀相合見於秋,亦子能令母實也,澀、沉相合見於冬,亦母能令子虛也,餘皆仿此)。至於手足之經亦相合。假令傷寒膀胱脈浮堅而洪者,即手足經合也(餘仿此)。

〔海〕脈不勝者,挾其子之勢也。脈弦而入金之分,非火之勢則不敢侵金之分。弦而帶數,甲經於申也。緊而帶洪,壬經於丙也。

〔《素》〕五病所發,陰病發於骨,陽病發於血,陰病發於肉,陽病發於冬,陰病發於夏,是五發也。五邪所亂,凡邪入於陽則狂,邪入於陰則痺,搏陽則為癲疾,搏陰則為喑,陽入之陰則靜,陰出之陽則怒,是為五亂。(《宣明五氣篇》)
〔《難》〕脈有陰陽之法,何謂也?然,呼出心與肺,吸入腎與肝,呼吸之間,脾受谷味也,其脈在中。浮者,陽也,沉者,陰也,故曰陰陽也。心肺俱浮,何以別之?然,浮而大散者,心也。浮而短澀者,肺也。腎肝俱沉,何以別之?然,牢而長者,肝也。按之濡,舉指來實者,腎也。脾者中州,故其脈在中,是陰陽之法也(《四難》)。脈有輕重,何謂也?

压庄龙虎怎么玩然,初持脈,如三菽之重,與皮毛相得者,肺部也。如六菽之重,與血脈相得者,心部也。

如九菽之重,與肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,與筋平者,肝部也。按之至骨,舉指來疾者,腎部也。故曰輕重也。(《五難》)上以脈之輕重候五臟。

压庄龙虎怎么玩〔《素》〕尺內兩傍,則季脅也。尺外以候腎,尺裡以候腹(兩尺脈也。《脈經》左尺脈以候腎膀胱,右尺脈以候命門三焦。凡言外者皆指臂之外側,凡言內者皆指近臂筋也)。中附上,左外以候肝,內以候膈(左關脈也。《脈經》左關脈以候肝膽)。右外以候胃,內以候脾(右關脈也。《脈經》右關脈候脾胃,與經文同)。上附上,右外以候肺,內以候胸中(右寸脈也。《脈經》右寸脈以候肺大腸)。左外以候心,內以候膻中(左寸脈也。《脈經》左寸脈以候心小腸)。前以候前,後以候後。上竟上者,胸喉中事也。下竟下者,少腹腰股膝脛足中事也。(《脈要精微論》)《內經》以寸關尺脈候臟腑者,止於如此,至《難經》始定寸、關、尺為三部,浮、中、沉為九候,至後世但診寸、關、尺之三部,湮晦其足手面之三部,為大失也。

压庄龙虎怎么玩無擇︰心部在左手寸口,屬手少陰經,與小腸手太陽經合。肝部在左手關上,屬足厥陰經,與膽足少陽經合。腎部在左手關後尺中,屬足少陰經,與膀胱足太陽經合。肺部在右手關前寸口,屬手太陰經,與大腸手陽明經合。脾部在右手關上,屬足太陰經,與胃足陽明經合。右腎部在右手尺中,屬手厥陰心包絡,與三焦手少陽經合。

压庄龙虎怎么玩〔《難》〕脈有三部,部有四經,手有太陰、陽明,足有太陽、少陰,為上下部,何謂也?然,手太陰、陽明金也,足太陽、少陰水也,金生水,水流下行而不能上,故在下部也。

足厥陰、少陽木也,生手太陽少陰火,火炎上行而不能下,故為上部。手心主少陽火,生足太陰、陽明土,土主中宮,故在中部也。此皆五行子母更相生養者也。(《十八難》)
压庄龙虎怎么玩〔東垣〕兩手攙抄於前,俱仰其手掌,左手居外,右手居裡,則木、火、土、金、水五行相序,而經綸四時之令無差忒矣。《六微旨大論》曰︰顯明之右,君火之位也。君火之右,退行一步,相火治之;複行一步,土氣治之;複行一步,金氣治之;複行一步,水氣治之;複行一步,木氣治之;複行一步,君火治之,是次列五行相生之理也。

压庄龙虎怎么玩〔《素》〕帝曰︰何謂三部?岐伯曰︰有下部,有中部,有上部,部各有三候。三候者,有天,有地,有人也。必指而導之,乃以為真。上部天,兩額之動脈(王注云︰在額兩傍動脈應手是也)。上部地,兩頰之動脈(王注云︰在鼻孔下兩傍近於巨 之分動脈應手)。

压庄龙虎怎么玩上部人,耳前之動脈(王注云︰在耳前陷者中動應於手是也)。中部天,手太陰也(王注云︰在掌後寸口中,是謂經渠動脈應手)。中部地,手陽明也(王注云︰在手大指次指岐骨間,合谷之分動應於手)。中部人,手少陰也(謂掌後銳骨之端,神門之分)。下部天,足厥陰也(王注云︰在足大指本節後二寸陷中,太沖之分)。下部地,足少陰也(王注云︰在足內踝後跟骨上陷中,太溪之分,動應於手)。下部人,足太陰也(王注云︰在魚腹上越筋間直五裡下,箕門之分,沉取動應於手。候胃氣者當取足跗之上,沖陽之分,動應於手是也)。故下部之天以候肝,地以候腎,人以候脾胃之氣。中部天以候肺,地以候胸中之氣,人以候心。上部天以候頭角之氣,地以候口齒之氣,人以候耳目之氣。九候之相應也,上下若一,不得相失,一候後則病,二候後則病甚,三候後則病危,所謂後者,應不俱也(王注曰︰“俱”猶“同”也)。

攙抄兩手六脈五行相生之圖 s91a2.bmp (缺)

压庄龙虎怎么玩手心主少陽火,生足太陰陽明土。足太陰陽明土,生手太陰陽明金。手太陰陽明金,生足太陽少陰水。足太陽少陰水,水流下而不能上,生足厥陰少陽木。足厥陰少陽木,生手太陽少陰火。手太陽少陰火,炎上行而不能下,生手心主少陽火。

三部九候皆相失者,死,上下左右之脈相應如參舂者,病甚,上下左右相失不可數者,死。中部之候雖獨調,與眾臟相失者,死。察九候獨小者,病;獨大者,病;獨疾者,病;獨遲者,病;獨熱者,病;獨寒者,病;獨陷下者,病。(以上並《三部九候論》)上以三部九候候五臟。

〔《靈》〕庭者,首面也。關上者,咽喉也。闕中者,肺也。下極者,心也。直下者,肝也。肝左者,膽也。下者,脾也。方上者,胃也。中央者,大腸也。挾大腸者,腎也。當腎者,臍也。面王以上者,小腸也。面王以下者,膀胱子處也。顴者,肩也。顴後者,臂也。

臂下者,手也。目內 上者,膺乳也。挾繩而上者,背也。循牙車以下者,股也。中央者,膝也。膝以下者,脛也。當脛以下者,足也。巨分者,股裡也。巨屈者,膝臏也。此五臟六腑肢節之部也(庭者,額中也。關中者,兩眉之間也。下極者,兩目之間也。直下者,兩鼻而下也。方者,鼻隧也。面王者,鼻柱之端也。蓋自額而下闕上屬首咽喉之部分也,自闕中循鼻而下鼻端屬肺、心、肝、脾、腎五臟之部分也,自目內 挾鼻而下至承漿屬膽、胃、大腸、小腸、膀胱六腑之部分也,自顴而下頰則屬肩臂手之部分也,自牙車而斜下頤屬股膝脛足之部分也。經云︰五臟次於中央,六腑挾其兩側,首面上於陽庭,王宮在於下極者,正謂此也)。各有部分。有部分,用陰和陽,用陽和陰,當明部分,萬舉萬當,能別左右,是謂大道,男女異位,故曰陰陽。審察澤夭,謂之良工。沉濁為內,浮澤為外,黃赤為風,青黑為痛,白為寒,黃而膏潤為膿,赤甚者為血,痛甚為攣,寒甚為皮不仁,五色各見其部,察其浮沉以知淺深,察其澤夭以觀成敗,察其散搏以知遠近,視色上下以知病處,積神於心以知往今。故相氣不微,不知是非,屬意勿去,乃知新故,色明不粗,沉夭為甚,不明不澤,其病不甚。其色散,駒駒然未有聚,其病散而氣痛,聚未成也。腎乘心,心先病,腎為應,色皆如是。男子色在於面王,為小腹痛,下為卵痛,其圜直為莖痛,高為本,下為首,狐疝陰之屬也。女子在於面王。為膀胱子處之病,散為痛,搏為聚,方圓左右,各如其色形。其隨而下至胝為淫,有潤如膏狀,為暴食不潔。左為左,右為右,其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。色者青、黑、赤、白、黃,皆端滿有別鄉。別鄉赤者,其色亦大如榆莢,在面王為不日。其色上銳,首空上向,下銳下向,在左右如法。以五色命藏,青為肝,赤為心,白為肺,黃為脾,黑為腎。肝合筋,心合脈,肺合皮,脾合肉,腎合骨也。(《五色篇》)鼻者,肺之官也。目者,肝之官也。口唇者,脾之官也。舌者,心之官也。耳者,腎之官也。故肺病者喘息鼻張;肝病者, 青;脾病者,唇黃;心病者,舌卷短顴赤;腎病者,顴與顏黑(《五閱五使篇》)。色起兩眉薄澤者,病在皮。唇青黃赤白黑者,病在肌肉。榮衛濡然者,病在血氣。目色青黃赤白黑者,病在筋。耳焦枯受塵垢,病在骨。(《衛氣失常篇》)

圖 s91a3.bmp (缺)

圖 s91a4.bmp (缺)

黃帝曰︰五臟之氣,閱於面者,余已知之矣。以肢節知而閱之,奈何?岐伯曰︰五臟六腑者,肺為之蓋,巨肩陷,咽喉見其外。五臟六腑者,心為之主,缺盆為之道,骨有餘,以候 KT 。肝者,主為將,使之候外,欲知堅固,視目大小。脾者,主為衛,使之迎糧,視唇舌好惡,以知吉凶。腎者,主為外,使之遠聽,視耳好惡,以知其性。黃帝曰︰善。願聞六腑之候。岐伯曰︰六腑胃為之海,廣骸大頸張胸,五穀乃容,鼻隧以長,以候大腸。唇濃人中長,以候小腸。目下裹大,其膽乃橫。鼻孔在外,膀胱漏泄。鼻柱中央起,三焦乃約。此所以候六腑者也。(《師傳論》)赤色小理者,心小,粗理者,心大,無 KT 者,心高, KT 小短舉者,心下, KT 長者,心下堅, KT 弱小以薄者,心脆, KT直下不舉者,心端正, KT 倚一方者,心偏傾也。心小則安,邪弗能傷,易傷以憂。心大則憂不能傷,易傷於邪。心高則滿於肺中, 而善忘,難開以言。心下則藏外,易傷於寒,易恐以言。心堅則藏安守固,心脆則善病消癉熱中,心端正則和利難傷,心偏傾則操持不一,無守司也。

白色小理者,肺小,粗理者,肺大,巨肩反膺陷喉者,肺高,合腋張脅者,肺下,好肩背濃者,肺堅,肩背薄者,肺脆,背膺濃者,肺端正,脅偏疏者,肺偏傾也。肺小則少飲,不病喘喝。肺大則多飲,善病胸痺喉痺逆氣。肺高則上氣肩息咳。肺下則居賁迫肺,善脅下痛。肺堅則不病咳上氣,肺脆則苦病消癉易傷,肺端正則和利難傷,肺偏傾則胸偏痛也。

青色小理者,肝小,粗理者,肝大,廣胸反 者,肝高,合脅兔 者,肝下,胸脅好者,肝堅,脅骨弱者,肝脆,膺腹好相得者,肝端正,脅骨偏舉者,肝偏傾也。肝小則臟安,無脅下之病。肝大則逼胃迫咽,迫咽則苦膈中,且脅下痛。肝高則上支賁切,脅為息賁。肝下則逼胃脅下空,脅下空則易受邪。肝堅則藏安難傷,肝脆則善病消癉易傷,肝端正則和利難傷,肝偏傾則脅下痛也。

黃色小理者,脾小,粗理者,脾大,揭唇者,脾高,唇下縱者,脾下,唇堅者,脾堅,唇大而不堅者,脾脆,唇上下好者,脾端正,唇偏舉者,脾偏傾也。脾小則臟安,難傷於邪也。脾大則苦湊 而痛,不能疾行。脾高則 引季脅而痛。脾下則下加於大腸,下加於大腸則臟苦受邪。脾堅則臟安難傷,脾脆則善病消癉易傷,脾端正則和利難傷,脾偏傾則善滿善脹也。

黑色小理者,腎小,粗理者,腎大,高耳者,腎高,耳後陷者,腎下,耳堅者,腎堅,耳薄不堅者,腎脆,耳好前居牙車者,腎端正,耳偏高者,腎偏傾也。腎小則臟安難傷。腎大則善病腰痛,不可以俯仰,易傷以邪。腎高則苦背膂痛,不可以俯仰。腎下則腰尻痛,不可以俯仰,為狐疝。腎堅則不病腰背痛,腎脆則善病消癉易傷,腎端正則和利難傷,腎偏傾則苦腰尻痛也。

五臟皆小者,少病,苦焦心,大愁憂。五臟皆大者,緩於事,難使以憂。五臟皆高者,好高舉措。五臟皆下者,好出人下。五臟皆堅者,無病。五臟皆脆者,不離於病。五臟皆端正者,和利得人心。五臟皆偏傾者,邪心而善盜,不可以為人平,反覆言語也。

肺應皮,皮濃者大腸濃,皮薄者大腸薄,皮緩腹裡大者大腸大而長,皮急者大腸急而短,皮滑者大腸直,皮肉不相離者大腸結。心應脈,皮濃者脈濃,脈濃者小腸濃,皮薄者脈薄,脈薄者小腸薄,皮緩者脈緩,脈緩者小腸大而長,皮薄而脈波小者小腸小而短,諸陽經脈皆多紆屈者小腸結。脾應肉,肉 堅大者胃濃,肉 么者胃薄,肉 小而么者胃不堅,肉 不稱身者胃下,胃下者管約不利,肉 不堅者胃緩,肉 無小裡累者胃急,肉 多少裡累者胃結,胃結者上管約不利也。肝應爪,爪濃色黃者膽濃,爪薄色紅者膽薄,爪堅色青者膽急,爪濡色赤者膽緩,爪直色白無約者膽直,爪惡色黑多紋者膽結也。腎應骨,密理濃皮者三焦膀胱濃,粗理薄皮者三焦膀胱薄,疏腠理者三焦膀胱緩,皮急而無毫毛者三焦膀胱急,毫毛美而粗者三焦膀胱直,稀毫毛者三焦膀胱結也。(出《本藏篇》)黃帝問︰余欲無視色持脈,獨調其尺,以言其病,從外知內,為之奈何?岐伯曰︰審其尺之緩急小大滑澀,肉之堅脆,而病形定矣。視人之目窠上微癰如新臥起狀,其頸脈動,時咳,按其手足上 而不起者,風水膚脹也。尺膚滑其淖澤者,風也。尺肉弱者,解 安臥。脫肉者,寒熱不治,尺膚滑而澤脂者,風也。尺膚澀者,風痺也。尺膚粗如枯魚之鱗者,水 飲也。尺膚熱甚脈盛躁者,病溫也。其脈盛而滑者,病且出也。尺膚寒其脈小者,泄少氣。尺膚炬然先熱後寒者,寒熱也。尺膚先寒久大之而熱者,亦寒熱也。肘所獨熱者,腰以上熱。手所獨熱者,腰以下熱。肘前獨熱者,膺前熱。肘後獨熱者,肩背熱。臂中獨熱者,腰腹熱。肘後粗以下三四寸熱者,腸中有蟲。掌中熱者,腹中熱。掌中寒者,腹中寒。魚上白肉有青血脈者,胃中有寒。尺炬然熱,人迎大者,當奪血。尺堅大脈小甚,少氣,有加,立死。(《論疾診尺篇》)
〔仲〕鼻頭色青,腹中痛,舌冷者,死。鼻頭色微黑者,有水氣。色黃者,胸上有寒。色白者,亡血也。設微赤非時者,死。其目正圓者,,不治。又色青為痛,色黑為勞,色赤為風,色黃者便難也,鮮明者有留飲。言遲者,風也;搖頭言者,其裡痛也;行遲者,其表 也;坐而伏者,短氣也;坐而下一膝者,必腰痛也;裡實護腹而懷卵者,必心痛也。師持脈,病患欠者,無病也。脈之因伸者,無病也。假令向壁臥,聞師到不驚,起而目盼視,若三言三止,脈之咽唾,此為詐病。假令脈自和,更言此病大重,當須服吐下藥,針灸數十百處乃愈。病者素不應食,而反暴思之,必發熱也。師曰︰息搖肩者,心中堅。息引胸中上氣者,咳。息張口短氣者,肺痿吐沫。師曰︰病患語聲寂然,善驚呼者,骨節間病。

压庄龙虎怎么玩語聲喑喑然不徹者,心膈間病。語聲啾啾細而長者,頭中病。

〔《脈經》〕脈一來而久住者,病在心主中治。脈二來而久住者,病在肝支中治。脈三來而久住者,病在脾下中治。脈四來而久住者,病在腎間中治。脈五來而久住者,病在肺支中治。五脈病,虛羸人得此者,死。所以然者,藥不得而治,針不得而及。盛人可治,氣全故也。

Copyright © 2019 健康樂活 2.5. All Rights Reserved.
是依照 規定發佈的自由軟體