醫學衷中參西錄

213 藥物-柏子仁、大棗、胡桃、五味子、萆、雞內金、穿山甲、蜈蚣、水蛭、蠍子

66-75 柏子仁、大棗、胡桃、五味子、萆、雞內金、穿山甲、蜈蚣、水蛭、蠍子

66.柏子仁

压庄龙虎怎么玩柏子仁︰味微甘微辛,氣香性平,多含油質。能補助心氣,治心虛驚悸怔仲;能涵濡肝木,治肝氣橫恣脅疼;滋潤腎水,治腎虧虛熱上浮。雖含油質甚多,而性不濕膩,且氣香味甘實能有益脾胃,《神農本草經》謂其除風濕痺,胃之氣化壯旺,由中四達而痺者自開也。其味甘而兼辛,又得秋金肅降之氣,能入肺寧嗽定喘,導引肺氣下行。統言之,和平純粹之品,於五臟皆有補益,故《神農本草經》謂安五臟也。宜去淨皮,炒香用之,不宜去油。

《神農本草經》謂柏實能安五臟,而實於肝臟尤宜也。曾治鄰村毛姓少年,其肝臟素有傷損,左關脈獨微弱,一日忽脅下作疼,俾單用柏子仁一兩,煎湯服之立愈。觀此,則柏子仁善於理肝可知矣。


67.大棗

压庄龙虎怎么玩大棗︰味甘微辛,性溫。其津液濃濃滑潤,最能滋養血脈、潤澤肌肉、強健脾胃、固腸止瀉、調和百藥能緩猛藥健悍之性,使不傷脾胃。是以十棗湯、葶藶大棗湯諸方用之。若與生薑並用,為調和營衛之妙品,是以桂枝湯、柴胡湯諸方用之。《內經》謂其能安中者,因其味至甘能守中也。又謂其能通九竅者,因其津液滑潤且微有辛味,故兼有通利之能也。謂其補少氣少津液者,為其味甘能益氣,其津液濃濃滑潤,又能補人身津液之不足也。雖為尋常食品,用之得當能建奇功。

压庄龙虎怎么玩周伯度曰︰“生薑味辛色黃,由陽明入衛,大棗味甘色赤,由太陰入營。其能入營由於甘中有辛,惟其甘守之力多,得生薑乃不至過守;生薑辛通之力多,得大棗乃不至過通,二藥並用所以為和營衛主劑。”

压庄龙虎怎么玩《神農本草經》名之為大棗者,別於酸棗仁之小棗也。凡棗之酸者皆小,甘者皆大,而大棗又非一種,約以生食不脆、乾食肉多、味極甘者為入藥之品。若用為服食之物,而日日食之者,宜先用水將棗煮兩三沸,遲一點鐘將棗撈出(此時嘗其煮棗之水甚苦,故先宜將苦水煮出),再用飯甑上蒸熟,則其味甘美,其性和平,可以多服久服,不至生熱。

【附案】

邑中友人趙××,身體素羸弱,年屆五旬,飲食減少,日益消瘦,詢方於愚,俾日食熟大棗數十枚,當點心用之。後年餘覿面貌較前豐腴若干,自言︰“自聞方後,即日服大棗,至今未嘗間斷,飲食增於從前三分之一,是以身形較前強壯也。”

压庄龙虎怎么玩表叔高××,年過五旬,胃陽不足,又兼肝氣鬱結,因之飲食減少,時覺滿悶,服藥半載,毫無效驗。適愚遠游還裡,覿面談及,俾用大棗六斤,生薑一斤,切片,同在飯甑蒸熟,臼內搗如泥,加桂枝尖細末三兩,炒熟麥面斤半,和勻捏成小餅,爐上炙乾,隨意當點心服之,盡劑而愈。


68.胡桃

压庄龙虎怎么玩胡桃(亦名核桃)︰味微甘,氣香,性溫。多含油質,將油榨出,須臾即變黑色。為滋補肝腎、強健筋骨之要藥,故善治腰疼腿疼,一切筋骨疼痛。為其能補腎,故能固齒牙、烏須發,治虛勞喘嗽、氣不歸元、下焦虛寒、小便頻數、女子崩帶諸証。其性又能消堅開瘀,治心腹疼痛、砂淋、石淋、杜塞作疼、腎敗不能漉水、小便不利。或誤吞銅物,多食亦能消化(試與銅錢同嚼,其錢即碎,能化銅可知)。又善消瘡疽及皮膚疥癬頭上白禿,又能治瘡毒深入骨髓,軟弱不能步履。

【附案】

一幼童,五齡猶不能行,身多瘡瘍,治愈複發,知其父素有梅毒,此系遺傳性病在骨髓也。為疏方,每劑中用胡桃仁八錢,佐以金銀花、白鮮皮、土茯苓、川貝母、玄參、甘草諸藥,如此方少有加減,服藥二十餘劑,其瘡皆愈,從此漸亦能行步矣。

[附︰]

古方治虛寒喘嗽、腰腿酸痛,用胡桃仁二十兩爛研,補骨脂十兩酒蒸為末,密調如飴,每晨酒服一大匙,不能飲者熱水調服。汪庵謂,補骨脂屬火,入心包命門能補相火以通君火、暖丹田、壯元陽;胡桃屬木,能通命門、利三焦、溫肺潤腸、補養氣血,有木火相生之妙。愚常用之以治下焦虛寒之証,誠有奇效。上方加杜仲一斤,生薑炒蒜四兩,同為丸,名青娥丸。治腎虛腰疼,而此方不但治腎虛腰疼也,以治虛寒腿疼亦極效驗。

曾治一媼年過六旬,腿疼年餘不愈,其脈兩尺沉細,俾日服青娥丸月餘全愈。若虛寒之甚者,可於方中加生硫黃三兩。


69.五味子

五味子︰性溫,五味俱備,酸、咸居多。其酸也能斂肺,故《神農本草經》謂主咳逆上氣;其咸也能滋腎,故《神農本草經》謂其強陰益男子精。其酸收之力,又能固攝下焦氣化,治五更泄瀉、夢遺失精,及消渴小便頻數,或飲一溲一,或飲一溲二。其至酸之味,又善入肝,肝開竅於目,故五味子能斂瞳子散大。然其酸收之力甚大,若咳逆上氣挾有外感者,須與辛散之藥同用(若乾薑、生薑、麻黃、細辛諸藥),方能服後不至留邪。凡入煎劑宜搗碎,以其仁之味辛與皮之酸味相濟,自不至酸斂過甚,服之作脹滿也。

鄒潤安曰︰“《傷寒論》中,凡遇咳者,總加五味子、乾薑,義甚深奧,經云‘脾氣散精,上歸於肺’,是故咳雖肺病,而其源實主於脾,惟脾家所散上歸之精不清,則肺家通調水道之令不肅,後人治咳但知潤肺消痰,不知潤肺則肺愈不清,消痰則轉能傷脾,而痰之留於肺者究莫消也。乾薑溫脾肺,是治咳之來路,來路清則咳之源絕矣;五味使肺氣下歸於腎,是治咳之去路,去路清則氣肅降矣。合兩藥而言,則為一開一闔,當開而闔是為關門逐盜;當闔而開則恐津液消亡,故小青龍湯及小柴胡湯、真武湯、四逆散之兼咳者皆用之,不嫌其表裡無別也。”


70.萆

萆︰味淡,性溫。為其味淡而溫,故能直趨膀胱溫補下焦氣化,治小兒夜睡遺尿,或大人小便頻數,致大便乾燥。其溫補之性,兼能澀精秘氣,患淋証者禁用,醒脾升陷湯後曾詳論之。

萆為治失溺要藥不可用之治淋。《名醫別錄》謂萆治陰萎、失溺、老人五緩。蓋失溺之証實因膀胱之括約筋少約束之力,此系筋緩之病,實為五緩之一,萆善治五緩,所以治之。拙擬醒脾升陷湯中,曾重用萆以治小便頻數不禁,屢次奏效,是萆為治失溺之要藥可知矣。乃萆釐清飲竟用之以治膏淋,何其背謬若是?愚在籍時,鄰村有病淋者,醫者投以萆釐清飲,兩劑,其人小便滴瀝不通。再服各種利小便藥,皆無效。後延愚延醫,已至十日,精神昏憒,毫無知覺,脈數近十至,按之即無,因謂其家人曰︰“據此脈論,即小便通下,亦恐不救。”其家人懇求甚切,遂投以大滋真陰之劑,以利水之藥佐之。灌下移時,小便即通,床褥皆濕。再診其脈,微細欲無,愚急辭歸。後聞其人當日即亡。近又在津治一淋証,服藥十劑已愈,隔兩月病又反複,時值愚回籍,遂延他醫治療,方中亦重用萆。服兩劑,小便亦滴瀝不通,服利小便藥亦無效。遂屢用西法引溺管兼服利小便之藥,治近一旬,小便少通滴瀝,每小便一次,必須兩小時。繼又服滋陰利水之藥十劑始全愈。


71.雞內金

压庄龙虎怎么玩雞內金︰雞之脾胃也,其中原含有稀鹽酸,故其味酸而性微溫,中有瓷、石、銅、鐵皆能消化,其善化瘀積可知。《內經》謂“諸濕腫滿,皆屬於脾”,蓋脾中多回血管,原為通徹玲瓏之體,是以居於中焦以升降氣化,若有瘀積,氣化不能升降,是以易致脹滿。用雞內金為臟器療法,若再與白朮等分並用,為消化瘀積之要藥,更為健補脾胃之妙品,脾胃健壯,益能運化藥力以消積也。且為雞內金含有稀鹽酸,不但能消脾胃之積,無論臟腑何處有積,雞內金皆能消之,是以男子癖、女之瘕,久久服之皆能治愈。又凡虛勞之証,其經絡多瘀滯,加雞內金於滋補藥中,以化其經絡之瘀滯而病始可愈。至以治室女月信一次未見者,尤為要藥,蓋以其能助歸、芍以通經,又能助健補脾胃之藥,多進飲食以生血也。

女子乾血勞之証,最為難治之証也,是以愈者恆少。惟善用雞內金者,則治之多能奏效。愚向為婦女治病,其廉於飲食者,恆白朮與雞內金並用。乃有兩次遇有此藥者,一月間月信來三次,恍悟此過用雞內金之弊也。蓋雞內金善化瘀血,即能催月信速於下行也。然月信通者服之,或至過通,而月信之不通者服之,即不難下通。況《內經》謂“中焦受氣取汁,變化而赤,是為血。”血之來源,原在脾胃能多消飲食。雞內金與白朮並用,原能健脾胃以消飲食也。況脾為後天資生之本,居中央以灌溉四旁。此証之多發勞嗽者,脾虛肺亦虛也,多兼灼熱者,脾虛而腎亦虛也。再加山藥、地黃、枸杞諸藥以補肺滋腎,有雞內金以運化之,自能變其濃濃之汁漿為精液,以灌注於肺腎也。迨至服藥日久,臟腑諸病皆愈,身體已漸複原,而月信仍不至者,不妨再加蟲、水蛭諸藥。如嫌諸藥之猛悍,若桃仁、紅花亦可以替代。然又須多用補正之藥品以駕馭之,始能有益而無害也。愚向曾本此意擬一方,名資生通脈湯,後列用其方治愈之案數則,可參觀也。

《內經》謂“女子二七天癸至”,所謂二七者,十四歲也。然必足年足月十四歲,是則室女月信之通,當在年十五矣。若是年至十五月信不通,即當預為之防。宜用整條生懷山藥,軋細過羅,每用一兩或八錢,煮作茶湯,調以蔗糖令適口,以之送服生雞內金細末五分許,當點心用之。日兩次,久則月信自然通下。此因山藥善養血,雞內金善通血也。若至因月信不通,飲食減少,漸覺灼熱者,亦可治以此方,雞內金末宜多用至一錢,服茶湯後再嚼服天冬二三錢。

至於病又加重,身體虛弱勞嗽,宜用拙擬資生通脈湯。此方之後,載有數案,且用此方各有加減,若服資生通脈湯,病雖見愈月信仍不至者,可參觀所附案中加減諸方。

上所論諸方之外,愚有新擬之方,凡服資生通脈湯病見愈而月信不見者,可用生懷山藥四兩,煮濃汁,送眼生雞內金細末三錢。所餘山藥之渣,仍可水煮數次,當茶飲之。久之月信必至,蓋雞內金生用,為通月信最要之藥,而多用又恐稍損氣分,故又多用山藥至四兩,以培氣分也。

【附案】

压庄龙虎怎么玩沈陽龔××,年三十歲,胃脘有硬物杜塞,已數年矣。飲食減少,不能下行,來院求為延醫,其脈象沉而微弦,右部尤甚,為疏方,用雞內金一兩,生酒曲五錢,服數劑硬物全消。

压庄龙虎怎么玩奉天史××,年近四旬,為腹有積聚,久治不愈,來院求為延醫。其積在左脅下大徑三寸,按之甚硬,時或作疼,呃逆氣短,飲食減少,脈象沉弦。此乃肝積肥氣之類。俾用生雞內金三兩,柴胡一兩,共為末,每服一錢半,日服三次,旬餘全愈。

奉天秦××,年三十餘,胃中滿悶,不能飲食,自覺賁門有物窒礙,屢經醫治,分毫無效。脈象沉牢,為疏方︰雞內金六錢,白朮、赭石各五錢,乳香、沒藥、丹參各四錢,生桃仁二錢,連服八劑全愈。

压庄龙虎怎么玩奉天宋氏女,年十九歲,自十七歲時,胃有瘀滯作疼,調治無效,浸至不能飲食。脈象沉而無力,右部尤甚,為疏方︰雞內金一兩,生酒曲、黨參各五錢,三棱、莪朮、知母各三錢,樗雞(俗名紅娘子)十五個,服至八劑,大小二便皆下血,胃中豁然,其疼遂愈。

鹽山李氏婦,年三旬,胃脘舊有停積數年不愈,漸大如拳甚硬,不能飲食。左脈弦細,右脈沉濡,為疏方︰雞內金八錢,生箭耆六錢,三棱、莪朮、乳香、沒藥各三錢,當歸、知母各四錢,連服二十餘劑積全消。

友人毛××治一孺子,自兩三歲時腹即脹大,至五六歲益加劇,面目黃瘦,飲食減少,俗所謂大肚痞也。毛××見拙擬期頤餅方後載,若減去芡實,可治小兒疳積痞脹、大人瘕積聚,遂用其方(方系生雞內金細末三兩,白面半斤,白沙糖不拘多少,和作極薄小餅,烙至焦熟,俾作點心服之),月餘全愈。


72.穿山甲

穿山甲︰味淡,性平。氣腥而竄,其走竄之性無微不至,故能宣通臟腑、貫徹經絡、透達關竅,凡血凝、血聚為病皆能開之。以治疔癰,放膽用之,立見功效。並能治瘕積聚、周身麻痺、二便閉塞、心腹疼痛。若但知其長於治瘡,而忘其他長,猶淺之乎視山甲也。

压庄龙虎怎么玩疔癰初起未成膿者,愚恆用山甲、皂刺各四錢,花粉、知母各六錢,乳香、沒藥各三錢,全蜈蚣三條,服之立消。以治橫(魚口便毒之類)亦極效驗。其已有膿而紅腫者,服之紅腫即消,膿亦易出。至瘕積聚、疼痛麻痺、二便閉塞諸証,用藥治不效者,皆可加山甲作向導。

压庄龙虎怎么玩友人黃××謂,身上若有血箭証,或金傷出血不止者,敷以山甲末立止,屢次用之皆效,蛤粉炒透用,惟以之熬膏藥用生者。


73.蜈蚣

蜈蚣︰味微辛,性微溫。走竄之力最速,內而臟腑,外而經絡,凡氣血凝聚之處皆能開之。性有微毒,而轉善解毒,凡一切瘡瘍諸毒皆能消之。其性尤善搜風,內治肝風萌動、癲癇眩暈、抽掣瘈瘲□、小兒臍風;外治經絡中風、口眼歪斜、手足麻木。為其性能製蛇,故又治蛇症及蛇咬中毒。外敷治瘡甲(俗名雞眼為末敷之以生南星末醋調、敷四周),用時宜帶頭足,去之則力減,且其性原無大毒,故不妨全用也。

【附案】

奉天陳××之幼子,年五歲,周身壯熱,四肢拘攣,有抽掣之狀,渴嗜飲水,大便乾燥,知系外感之熱,引動其肝經風火上沖腦部,致腦氣筋妄行,失其主宰之常也。投以白虎湯,方中生石膏用一兩,又加薄荷葉一錢,鉤藤鉤二錢,全蜈蚣二條,煎湯一盅,分兩次溫飲下,一劑而抽掣止、拘攣舒,遂去蜈蚣,又服一劑熱亦退淨。

奉天那姓幼子,生月,周身壯熱抽掣,兩日之間不食乳、不啼哭,奄奄一息,待時而已。來院求治。知與前証仿佛,為其系嬰孩,擬用前方將白虎湯減半,為其抽掣甚劇,薄荷葉、鉤藤鉤、蜈蚣其數仍舊,又加全蠍三個,煎藥一盅,不分次數徐徐溫灌之,歷十二小時,藥灌已而抽掣愈,食乳知啼哭矣。翌日,又為疏散風清熱鎮肝之藥,一劑全愈。隔兩日其同族又有三歲幼童,其病狀與陳姓子相似,即治以陳姓子所服藥,一劑而愈。

压庄龙虎怎么玩奉天吳姓男孩,生逾百日,周身壯熱,時作抽掣,然不甚劇,投以白虎湯,生石膏用六錢,又加薄荷葉一錢,蜈蚣一條,煎湯分三次灌下,盡劑而愈。此四証皆在暮春上旬,相隔數日之間,亦一時外感之氣化有以使之然也。

一人年三十餘,陡然口眼歪斜,受病之邊目不能瞬,用全蜈蚣二條為末,以防風五錢煎湯送服,三劑全愈。有病噎膈者,服藥無效,偶思飲酒,飲盡一壺而病愈。後視壺中有大蜈蚣一條,恍悟其病愈之由,不在酒實在酒中有蜈蚣也。蓋噎膈之証,多因血瘀上脘,為有形之阻隔(西人名胃癌,謂其處凸起如山石之有岩也),蜈蚣善於開瘀,是以能愈。觀於此,則治噎膈者,蜈蚣當為急需之品矣。為其事甚奇,故附記於此。


74.水蛭

水蛭︰味鹹,色黑,氣腐,性平。為其味成,故善入血分;為其原為噬血之物,故善破血;為其氣腐,其氣味與瘀血相感召,不與新血相感召,故但破瘀血而不傷新血。且其色黑下趨,又善破衝任中之瘀,蓋其破瘀血者乃此物之良能,非其性之猛烈也。《神農本草經》謂主婦人無子,因無子者多系衝任瘀血,瘀血去自能有子也。特是,其味鹹為水味,色黑為水色,氣腐為水氣,純系水之精華生成,故最宜生用,甚忌火炙。凡破血之藥,多傷氣分,惟水蛭味鹹專入血分,於氣分絲毫無損。且服後腹不覺疼,並不覺開破,而瘀血默消於無形,真良藥也。愚治婦女月閉瘕之証,其脈不虛弱者,恆但用水蛭軋細,開水送服一錢,日兩次。雖數年瘀血堅結,一月可以盡消。

水蛭、虻蟲皆為破瘀血之品。然愚嘗單用以實驗之,虻蟲無效,而水蛭有效。以常理論之,凡食血之物,皆能破血。然虻蟲之食血以嘴,水蛭之食血以身。其身與他物緊貼,即能吮他物之血,故其破瘀血之功獨優。近世方書,多謂水蛭必須炙透方可用,不然則在人腹中,能生殖若干水蛭害人,誠屬無稽之談。曾治一婦人,經血調和,竟不產育。細詢之,少腹有瘕一塊。遂單用水蛭一兩,香油炙透,為末。每服五分,日兩次,服完無效。後改用生者,如前服法。一兩猶未服完,瘕盡消,逾年即生男矣。惟氣血虧損者,宜用補助氣血之藥佐之。

压庄龙虎怎么玩或問,同一水蛭也,炙用與生用,其功效何如此懸殊?答曰︰此物生於水中,而色黑(水色)味鹹(水味)氣腐(水氣),原得水之精氣而生。炙之,則傷水之精氣,故用之無效。水族之性,如龍骨、牡蠣、龜板大抵皆然。故王洪緒《外科証治全生集》謂用龍骨者,宜懸於井中,經宿而後用之,其忌火可知,而在水蛭為尤甚。特是水蛭不炙,為末甚難,若軋之不細,晒乾再軋或紙包置爐台上令乾亦可。此須親自檢點,若委之藥坊,至軋不細時,必須火焙矣。西人治火熱腫疼,用活水蛭數條,置患處,複以玻璃杯,使吮人毒血,亦良法也。


75.蠍子

蠍子︰色青,味鹹(本無鹹味,因皆腌以鹽水,故咸),性微溫。善入肝經,搜風發汗,治痙癇抽掣,中風口眼歪斜,或周身麻痺,其性雖毒,轉善解毒,消除一切瘡瘍,為蜈蚣之伍藥,其力相得益彰也。此物所含之毒水即硫酸也,其入藥種種之效力,亦多賴此。中其毒螫者,敷以西藥重曹或鹼,皆可解之,因此二者皆能製酸也。

【附案】

本村劉氏女,頷下起時毒甚腫硬,撫之微熱,時愚甫弱冠,醫學原未深造,投藥兩劑無甚效驗。後或授一方,用壁上全蠍七個,焙焦為末,分兩次用黃酒送下,服此方三日,其瘡消無芥蒂。蓋牆上所得之蠍子,未經鹽水浸腌,其力渾全,故奏效尤捷也。鄰莊張馬村一壯年,中風半身麻木,無論服何藥發汗,其半身分毫無汗。後得一方,用藥局中蠍子二兩,鹽炒軋細,調紅糖水中頓服之,其半身即出汗,麻木遂愈。然未免藥力太過,非壯實之人不可輕用。

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