醫學衷中參西錄

131 醫方-治咽喉方

咀華清喉丹

治咽喉腫疼。

大生地黃(一兩,切片) 蓬砂(錢半,研細)

將生地黃一片,裹蓬砂少許,徐徐嚼細咽之,半日許宜將藥服完。 生地黃之性能滋陰清火,無論虛熱實熱服之皆宜。蓬砂能潤肺,清熱化痰,消腫止疼。二藥並用,功力甚 大。而又必細細嚼服者,因其病在上,煎湯頓服,恐其力下趨,而病轉不愈。且細細嚼咽,則藥之津液常清潤 患處也。此方愚用之屢矣,隨手奏效 者不勝紀矣。

咽喉之証,有熱有涼,有外感有內傷。《白喉忌表抉微》一書,此時盛行於世。其所載之方,與所載宜 用、宜忌之藥,皆屬穩善。惟其持論,與方中所用之藥,有自相矛盾處。諄諄言忌表矣,而其養陰清肺湯,用薄荷二錢半,豈非表藥乎?至於他方中,所用之葛根、連翹亦發表之品也。蓋白喉之証,原亦溫病之類。人之 外膚肺主之,人之內膚三焦主之。蓋此証心肺先有蘊熱,外感之邪又襲三焦,而內逼心肺。則心肺之熱,遂與邪氣上並,而現証於喉。既有外邪,原宜發表,因有內熱,實大忌用辛熱之藥發表。惟薄荷、連翹諸藥,辛涼宣通,複與大隊涼潤之藥並用,既能散邪,尤能清熱,所以服之輒效也。若其內熱熾盛,外感原甚輕者,其養陰清肺湯亦可用,特其薄荷,宜斟酌少用,不必定用二錢半也。至謂其喉間腫甚者加石膏四錢,微有可議。夫石膏之性,生則散、則斂。熾盛之火散之則消,斂之則實,此又不可不知也。況石膏生用,原不甚涼,故《神農本草經》謂微寒,又何必如此之小心乎。今將其養陰清肺湯,詳錄於下,以備采用。

【附方】養陰清肺湯压庄龙虎怎么玩 大生地一兩、寸麥冬六錢、生白芍四錢、薄荷二錢半、玄參八錢、丹皮四錢、貝母四錢、生甘草二錢。喉間腫甚者,加生石膏(原用 石膏)四錢。大便燥結者,加清寧丸二錢、玄明粉二錢。胸下脹悶,加神曲、焦山楂各二錢。小便短赤者,加木通、澤瀉各一錢,知母二錢。燥渴者,加天冬、馬兜鈴各三錢。面赤身熱,或舌苔黃色者,加金銀花四錢,連翹二錢。

白喉之証,間有服《白喉忌表抉微》諸方不效,而反加劇者。曾治一貴州人,孫××,年二十,得白喉証。屢經醫治,不外《白喉忌表抉微》諸方加減。病日增重,醫者諉謂不治。後愚為診視,其脈細弱而數,粘涎甚多,須臾滿口,即得吐出。知系脾腎兩虛,腎虛氣化不攝,則陰火上逆,痰水上泛。而脾土虛損,又不能製之(若脾土不虛,不但能製痰水上泛, 並能製陰火上逆),故其咽喉腫疼,粘涎若是之多也。投以六味地黃湯,加於術,又少加蘇子,連服十劑全愈。咽喉之証,熱者居多。然亦兼有寒者,不可不知。王洪緒曰︰“咽喉之間,素分毫無病,頃刻之間,或疼或悶,此系虛寒陰火之証。用肉桂、炮薑、甘草各五分,置碗內浸以滾水,仍將碗置於滾水中,飲藥一口,徐徐咽下立愈。或用烏附之片,塗以鮮蜜,火炙透至黑,取一片口含咽津,至片不甜時,再換一片,亦立愈。”

按王氏之說,咽喉陡然疼悶者,皆系因寒。然亦有因熱者,或其人素有蘊熱,陡然為外感所束,或勞碌過度,或暴怒過度,皆能使咽喉驟覺疼悶。斯在臨証者,於其人之身體、性情、動作之際,細心考驗,再參以脈象之虛實涼熱,自無差謬。若仍恐審証不確,察其病因似寒,而尤恐病因是熱,可用蜜炙附子片試含一片,以細驗其病之進退亦可。

趙晴初曰︰雞蛋能去喉中之風。余治一幼童喉風証,與清輕甘涼法,稍加辛藥,時止時發。後有人教服雞蛋,頂上針一孔,每日生吞一枚,不及十枚,病愈不複發。

压庄龙虎怎么玩友人齊××曰︰平陽何××患喉疼,醫者治以苦寒之藥,愈治愈甚,漸至舌硬。後有人教用棉子油煎生雞蛋,煎至外熟,裡仍微生,日服二枚,未十日遂大愈。

咽喉腫疼証,有外治異功散方甚效。其方用斑蝥一錢,真血竭、製乳香、製沒藥、上麝香、全蠍、大玄 參、上梅片各分半,將斑蝥去翅足,糯米拌炒,以米色微黃為度,去糯米。用諸藥共研細,瓶收貯,勿令透氣。遇有咽喉腫疼証,將藥捏作小塊,如黃豆粒大,置在小膏藥上,左腫貼右,右腫貼左,若左右俱腫,均貼在結喉(項間高骨)旁邊軟處。閱五六時,即揭去膏藥,有水泡,用銀針挑破,拭淨毒水,能消腫止疼,真救急之良方也。

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